ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ Врач-терапевт 

Сохранение и укрепление здоровья взрослого населения (анализ этиологии, патогенеза и  клинических проявлений заболеваний внутренних органов человека, их диагностика,  нехирургическое лечение, профилактика заболеваний и организация реабилитации пациентов).

2212 

Врачи-специалисты

86.10 

Деятельность больничных организаций

86.22 

Специальная врачебная практика

Обобщенные трудовые функции 

Трудовые функции

код 

наименование

уровень  

квалифи 

кации

наименование 

код

уровень  

(подуровень)  квалификации

A 

Оказание специализированной  медико-санитарной помощи  населению по профилю  «терапия» 

в амбулаторных условиях 

8 

Проведение обследования взрослого населения с целью  установления диагноза

A/01.8 

8

Назначение лечения пациенту и контроль его эффективности и  безопасности 

A/02.8 

8

Реализация и контроль эффективности медицинской  реабилитации пациента, в том числе при реализации  индивидуальных программ реабилитации или абилитации  инвалидов, оценка способности пациента осуществлять  трудовую деятельность

A/03.8 

8

Проведение и контроль эффективности мероприятий по диспансерному наблюдению, профилактике и формированию  здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому  просвещению населения

A/04.8 

8

Ведение медицинской документации и организация  деятельности находящегося в распоряжении среднего  медицинского персонала

A/05.8

8

Оказание медицинской помощи пациентам в неотложной и  экстренной форме

В 

Оказание специализированной  медицинской помощи  

населению по профилю  

«терапия»  

в стационарных условиях, а  также в условиях дневного  стационара

8

Проведение обследования пациентов с целью установления  диагноза

B/01.8 

8

Назначение лечения пациенту и контроль его эффективности и безопасности

B/02.8 

8

Реализация и контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность

Проведение и контроль эффективности мероприятий по  профилактике и формированию здорового образа жизни и  санитарно-гигиеническому просвещению населения

В/03.8 

8

Ведение медицинской документации и организация  деятельности находящего в распоряжении медицинского  персонала

B/04.8 

8

Оказание медицинской помощи пациентам в неотложной и  экстренной форме 

B/05.8 

8

Оказание специализированной  медико-санитарной помощи  населению по профилю «терапия» в амбулаторных условиях

А

8

Оригинал X

Заимствовано из  оригинала

Возможные  

наименования  

должностей,

врач-терапевт3

Требования к  

образованию и  

обучению

Высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по  специальности «Терапия»4 

Высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело»  или «Педиатрия», завершившим обучение в соответствии с  федеральным образовательным стандартом с 2017 года и освоение  образовательной программы ординатуры по специальности «Терапия»  в объеме первого года обучения 

или профессиональная переподготовка по специальности «Терапия»  при наличии подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по одной из  специальностей: «Педиатрия», «Общая врачебная практика (семейная  медицина)»  

Профессиональная переподготовка по специальности "Терапия" при наличии подготовки в ординатуре по специальности "Общая  врачебная практика (семейная медицина)"

Требования к опыту  практической работы 

-

Особые условия  

допуска к работе

Сертификат специалиста5 или свидетельство об аккредитации  специалиста по специальности6«терапия», полученное по результатам  освоения образовательной программы ординатуры по специальности  «терапия» в объеме первого года обучения. 

Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на  работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а  также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке,  установленном законодательством Российской Федерации7,8 

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью,  установленных законодательством Российской  Федерации 9

Другие характеристики 

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных  категорий: 

- дополнительное профессиональное образование (программы  повышения квалификации); 

- формирование профессиональных навыков через наставничество; -стажировка; 

-использование современных дистанционных образовательных  технологий (образовательный портал и вебинары); 

-тренинги в симуляционных центрах; 

-участие в съездах, конгрессах, конференциях, симпозиумах и других  образовательных мероприятиях 

Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача10, принципов врачебной  этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными  представителями) и коллегами 

Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья и иных  нормативных правовых актов, определяющих деятельность  медицинских организаций и медицинских работников, программы  государственных гарантий оказания гражданам бесплатной  медицинской помощи

Наименование документа 

Код 

Наименование базовой группы, должности (профессии)  или специальности

ОКЗ 

2212 

Врачи-специалисты

ЕКС11

- 

Врач-терапевт

ОКПДТР12 

20463 

Врач-специалист

ОКСО13 

3.31.05.01 

Лечебное дело

3.31.05.02 

Педиатрия

Проведение обследования взрослого  населения с целью установления  диагноза в амбулаторных условиях 

А/01.8

8

Оригинал X

Заимствовано из  оригинала

Трудовые действия 

Сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя)

Анализ информации, полученной от пациентов (их законных  представителей)

Проведение осмотра пациента

Интерпретация и анализ результатов осмотра пациентов

Оценка тяжести заболевания и (или) состояния пациентов

Определение диагностических признаков и симптомов болезней

Формулирование предварительного диагноза и составление плана проведения лабораторных и инструментальных исследований

Направление пациента на лабораторные и инструментальные  исследования при наличии медицинских показаний в соответствии с  действующими порядками оказания медицинской помощи,  клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам  оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской  помощи

Направление пациента на консультации к врачам-специалистам при  наличии медицинских показаний в соответствии с действующими  порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания  медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями  и (или) состояниями в том числе неотложными

Установка диагноза с учетом действующей международной  статистической классификации болезней и проблем, связанных со  здоровьем (далее - МКБ), 

Оформление заключения с рекомендациями по проведению  назначенного лечения в домашних условиях и дате повторной  консультации 

Необходимые умения 

Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) 

Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от  пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) состояниями

Проводить осмотр пациентов 

Интерпретировать результаты физикального обследования пациентов  различных возрастных групп (пальпация, перкуссия, аускультация)

Определять очередность объема, содержания и последовательности  диагностических мероприятий

Обосновывать необходимость и объем лабораторного,  инструментального исследования пациента

Проводить исследования, в том числе инструментальные, и  интерпретировать полученные результаты: 

- физикальное обследование пациента; 

- пальцевое исследование прямой кишки; 

- регистрация электрокардиограммы; 

- расшифровка, описание и интерпретация  электрокардиографических данных; 

- измерение артериального давления на периферических артериях; - пульсометрия; 

- пневмотахометрия, спирометрия; 

- исследование уровня глюкозы в крови

Интерпретировать результаты инструментального обследования  пациентов (рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и 

брюшной полости, ЭКГ, спирометрии)

Обосновывать необходимость направления пациента на консультации к  врачам-специалистам 

Интерпретировать данные, полученные при дополнительных  консультациях врачами-специалистами

Оценивать тяжесть заболевания и (или) состояния пациентов

Установить диагноз с учетом МКБ

Проводить дифференциальную диагностику больных, используя  алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и  осложнений) с учетом Международной статистической классификации  болезней (МКБ)

Определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе  скорой специализированной, медицинской помощи

Определять медицинские показания для направления пациента с целью оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях  дневного стационара

Пользоваться необходимой медицинской аппаратурой:  электрокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное  мониторирование артериального давления, велоэргометрия, тредмил,  спирометрия

Применять законодательные и иные нормативные правовые акты  Российской Федерации в сфере охраны здоровья, регулирующие  деятельность медицинских организаций и медицинских работников

Необходимые знания 

Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья,  нормативные правовые акты и иные документы, определяющие  деятельность медицинских организаций и медицинских работников

Общие вопросы организации медицинской помощи населению

Вопросы организации санитарно-противоэпидемических  (профилактических) мероприятий в целях предупреждения  возникновения и распространения инфекционных заболеваний

Анатомо-физиологические и возрастно-половые особенности взрослого  населения

Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем  организма в норме и при патологических процессах

Методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных  представителей)

Методику осмотра и обследования пациентов

Медицинские показания к использованию современных методов  лабораторной диагностики заболеваний

Медицинские показания к использованию современных методов  инструментальной диагностики заболеваний

Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной  диагностики основных нозологических форм и патологических  состояний у взрослого населения

Клиническую картину, особенности течения, осложнения  заболеваний у взрослого населения: 

Болезни органов дыхания  

Основные клинические симптомы и синдромы: 

∙ Кашель

∙ Одышка 

∙ Кровохарканье 

∙ Боль в грудной клетке 

∙ Синдром легочного уплотнения 

∙ Плевральный синдром 

∙ Синдром полости в легком 

∙ Бронхообструктивный синдром 

∙ Синдром гипервоздушности легких 

∙ Пиквикский синдром и синдром апноэ во время сна 

∙ Синдром легочной недостаточности 

Нозологические формы: 

∙ Бронхиты, острый и хронический 

∙ Бронхоэктатическая болезнь 

∙ Бронхиальная астма 

∙ Эмфизема лёгких 

∙ Пневмонии 

∙ Альвеолиты 

∙ Абсцесс и гангрена легкого 

∙ Рак легкого 

∙ Хроническая дыхательная недостаточность 

∙ Легочное сердце 

∙ Плевриты, сухой и экссудативный 

∙ Эмпиема плевры 

∙ Пневмоторакс 

∙ Ателектаз легкого 

∙ Пневмосклероз 

Болезни системы кровообращения 

Основные клинические симптомы и синдромы: 

- Острый коронарный синдром 

∙ Аритмии сердца 

∙ Артериальная гипертензия 

∙ Дислипопротеидемия 

∙ Злокачественная артериальная гипертензия 

∙ Синдром острой сердечной недостаточности (сердечная астма,  гемодинамический отек легких, кардиогенный шок) 

∙ Гипертонический криз 

∙ Недостаточность кровообращения 

∙ Остановка сердца 

Нозологические формы: 

∙ Гипертоническая болезнь  

∙ Атеросклероз 

∙ Ишемическая болезнь сердца 

∙ Инфаркт миокарда 

∙ Стенокардия 

∙ Постинфарктный кардиосклероз 

∙ Атеросклеротический кардиосклероз 

∙ Врожденные и приобретенные пороки сердца 

∙ Заболевания миокарда: 

∙ Миокардиты 

∙ Миокардиодистрофии  

∙ Кардиомиопатии  

∙ Заболевания эндокарда: 

∙ Инфекционный эндокардит  

∙ Ревматический эндокардит 

∙ Заболевания перикарда: 

∙ Перикардит сухой и экссудативный 

∙ Перикардит при синдроме Дресслера 

∙ Констриктивный перикардит 

∙ Нарушения ритма и проводимости (аритмии, блокады) ∙ Застойная сердечная недостаточность 

∙ Тромбоэмболия легочной артерии 

∙ Вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная  

дистония) 

Заболевания системы пищеварения 

Основные клинические симптомы и синдромы: 

∙ Тошнота, рвота 

∙ Изжога 

∙ Дисфагия 

∙ Боль в животе 

∙ Диарея 

∙ Желудочно-кишечное кровотечение 

∙ Запор 

Основные нозологии 

∙ Заболевания пищевода: 

∙ Ахалазия пищевода 

∙ Эзофагит 

∙ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 

∙ Рак пищевода 

∙ Хронические гастриты 

∙ Язвенная болезнь желудка  

∙ Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 

∙ Рак и другие новообразования желудка 

∙ Болезнь оперированного желудка 

∙ Дуоденит 

∙ Хронический энтерит 

∙ Хронический колит: 

∙ Неспепифический язвенный колит 

∙ Болезнь Крона 

∙ Опухоли толстой и тонкой кишки 

∙ Рак прямой кишки  

∙ Синдром раздражения толстой кишки  

∙ Панкреатит, острый и хронический  

∙ Рак поджелудочной железы 

∙ Дисбактериоз 

Заболевания печени и желчевыводящих путей 

Основные клинические симптомы и синдромы:

∙ Желтуха 

∙ Боль в животе 

∙ Дискинезня желчевыводящих путей и желчного пузыря ∙ Печеночная колика 

∙ Асцит 

Основные нозологические формы: 

∙ Холецистит 

∙ Холангит 

∙ Желчно-каменная болезнь 

∙ Постхолецистэктомическпй синдром 

∙ Опухоли желчного пузыря и желчевыводяших путей 

∙ Хронический гепатит 

∙ Острый гепатит 

∙ Цирроз печени 

∙ Новообразования печени, первичная карцинома печени ∙ Паразитарные болезни печени 

Заболевания мочевыделительной системы 

Основные клинические симптомы и синдромы:  

∙ Почечная колика 

∙ Недержание мочи 

∙ Мочевой синдром 

∙ Нефротический синдром 

∙ Гипертензивный синдром 

∙ Острая почечная недостаточность 

∙ Хроническая почечная недостаточность 

∙ Острая задержка мочи 

Нозологические формы: 

∙ Хроническая болезнь почек 

∙ Острый и хронический гломерулонефрит 

∙ Острый и хронический пиелонефрит 

∙ Амилоидоз 

∙ Цистит, острый и хронический 

∙ Мочекаменная болезнь 

∙ Токсические поражения почек 

∙ Новообразования почек, рак почки 

∙ Уретрит 

∙ Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей ∙ Простатит 

∙ Аденома предстательной железы 

∙ Рак простаты 

∙ Рак мочевого пузыря 

∙ Гипертрофия крайней плоти, фимоз, парафимоз 

∙ Крипторхизм 

∙ Мочеполовой свищ 

∙ Недержание мочи 

∙ Энурез 

Болезни системы кроветворения

Основные клинические синдромы и нозологические формы: ∙ Геморрагический синдром 

∙ Анемии: 

∙ Гемолитическая анемия 

∙ Постгеморрагическая анемия 

∙ Железодефицитная анемия 

∙ В12 и фолиево-дефицитная анемия 

∙ Гипо- и апластическая анемия 

∙ Геморрагические диатезы 

∙ Агранулоцитоз 

∙ Острые и хронические лейкозы 

∙ Эритремия и эритроцитозы 

∙ Миеломная болезнь 

∙ Лимфаденопатии 

∙ Лимфогранулематоз 

∙ Лимфомы 

Нарушения обмена веществ 

∙ Подагра 

∙ Гипо- и авитаминозы

Клиническую картину состояний, требующих направления  пациентов к врачам- специалистам: 

∙ открытый, закрытый клапанный пневмоторакс; 

∙ тромбоэмболия легочной артерии; 

∙ острая сердечная недостаточность; 

∙ печеночная колика; 

∙ почечная колика; 

∙ кровотечения наружные (артериальное, венозное),  внутренние (желудочно-кишечное, носовое, маточное,  

легочное); 

∙ острая задержка мочи; 

∙ фимоз, парафимоз; 

∙ острая почечная недостаточность; 

∙ острая печеночная недостаточность; 

∙ острая надпочечниковая недостаточность; 

∙ закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение, ушиб,  сдавление головного мозга. 

“Острый живот” 

∙ острый аппендицит 

∙ Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки ∙ Острый холецистит 

∙ Острый панкреатит 

∙ Острая кишечная непроходимость 

∙ Острый перитонит 

∙ Ущемленные грыжи 

Неотложные состояния: 

∙ острые нарушения мозгового кровообращения; 

∙ судорожные состояния, эпилептический статус;

∙ алкогольный делирий, абстинентный синдром; 

∙ психомоторное возбуждение; 

∙ острый приступ глаукомы; 

∙ химические и термические ожоги, обморожения; 

∙ поражение электрическим током, молнией, тепловой и  солнечный удары; 

∙ отравления; 

∙ утопление, удушение; 

∙ тиреотоксический криз; 

∙ преэклампсия, эклампсия; 

∙ переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения; 

∙ первичная реакция при острой лучевой болезни; 

Болезни женских половых органов и молочной железы Ведущие клинические синдромы и нозологические формы: - Бесплодие 

- Нарушения менструального цикла: 

- Дисменорея 

- Аменорея 

- Альгоменорея 

- Предменструальный синдром 

- Угрожающий аборт, роды 

- Токсикозы беременности: 

- Неукротимая рвота беременных  

- Преэклампсия, эклампсия 

- Послеродовые заболевания молочных желез: 

- Инфекция соска  

- Абсцесс молочной железы  

- Негнойный мастит  

- Застой в молочных железах  

- Рак молочной железы 

- Дисгормональные заболевания молочной железы: 

- Мастопатия  

Заболевания эндокринной системы.  

Основные клинические синдромы: 

- Жажда 

- Кожный зуд 

- Полиурия 

- Избыточная масса тела 

- Увеличение щитовидной железы (зоб) 

- Тахикардия 

- Артериальная гипертензия 

- Офтальмопатия 

- Мышечная слабость 

Основные клинические синдромы и нозологические формы: - Сахарный диабет  

- Тиреоидит  

- Диффузный токсический зоб 

- Рак щитовидной железы 

- Гипотиреоз (микседема)

- Гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз 

- Болезнь и синдром Иценко-Кушинга 

- Заболевания коры надпочечников (болезнь Аддисона,  феохромацитома) 

- Ожирение 

Заболевания суставов и соединительной ткани 

Основные клинические симптомы и синдромы: 

- Боль в суставах 

- Боль в мышцах 

- Дисфагия 

- Лихорадка 

Основные нозологические формы: 

- Системные заболевания соединительной ткани: 

- Системная красная волчанка 

- Системая склеродермия 

- Узелковый полиартериит 

- Дерматополимиозит 

- Ревматизм 

- Ревматоидпый артрит 

- Реактивный артрит 

- Деформирующий остеоартроз 

- Болезнь Бехтерева 

- Болезнь и синдром Рейтера 

- Опухоли костей и соединительной ткани 

- Остеохондроз позвоночника 

- Остеопороз 

- Миозит 

- Контрактуры 

- Бурсит, тендовагинит, синовиит 

Инфекционные болезни  

Основные инфекционно-токсические синдромы: 

- Шок инфекционно-токсический 

- Нейротоксический синдром 

- Инфекционный токсикоз 

- Нейротоксикоз 

- Отек и набухание мозга 

- Гипертермия 

Нозологические формы: 

- Кишечные инфекции и инвазии:  

- Брюшной тиф  

- Сальмонеллез 

- Пищевые токсикоинфекции 

- Иерсиниоз 

- Дизентерия 

- Ботулизм 

- Амебиоз 

- Лямблиоз 

- Гельминтозы 

- Воздушно-капельные инфекции:  

- Грипп, парагрипп  

- Аденовирусная инфекция 

- Эпидемический паротит  

- Дифтерия  

- Менингококковая инфекция 

Особоопасные (карантинные) инфекции: 

- Холера 

- Натуральная оспа  

- Чума  

- Сибирская язва 

- Детские инфекции: 

- Корь 

- Краснуха 

- Скарлатина 

- Ветряная оспа 

- Коклюш 

- Инфекционный мононуклеоз 

- Раневые инфекции: 

- Столбняк 

- Рожа 

- Бешенство 

- Прочие инфекционные заболевания: 

- Малярия  

- Токсоплазмоз  

- Вирусный гепатит  

- Герпес 

- Кандидамикоз  

- Сыпной тиф  

- СПИД 

Туберкулез легких и плевры:  

- Первичный туберкулезный комплекс у взрослых 

- Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у взрослых - Диссеминированный туберкулез легких 

- Очаговый туберкулез легких 

- Инфильтративный туберкулез легких 

- Туберкулома легких 

- Фиброзно-кавернозный туберкулез легких 

- Туберкулезный плеврит 

- Внелегочные формы туберкулеза: 

- Туберкулез мочевыделительной системы 

- Туберкулез наружных половых органов 

- Туберкулез глаз 

- Туберкулез периферических лимфатических желез 

- Абдоминальный туберкулез 

- Костно-суставной туберкулез 

- Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы - Туберкулез кожи и подкожной клетчатки 

Болезни сосудов: 

∙ Облитерирующий эндартериит 

∙ Варикозная болезнь 

∙ Флебит и тромбофлебит 

∙ Острая артериальная непроходимость, эмболия 

∙ Тромбоз сосудов конечностей

Гнойные заболевания, раневая инфекция: 

∙ Фурункул, карбункул 

∙ Гидраденит 

∙ Абсцесс 

∙ Флегмона 

∙ Лимфаденит 

∙ Панариций 

∙ Остеомиелит гематогенный и травматический 

∙ Сепсис 

∙ Гангрена 

Основные симптомы заболеваний нервной системы: ∙ Общие симптомы поражения нервной системы: 

- Головная боль 

- Головокружение (системное несистемное) 

- Рвота 

- Расстройства сна и бодрствования 

- Нарушения сознания 

∙ Патология черепно-мозговых нервов (12 пар) 

∙ Патология движения 

- Периферический, центральный паралич 

- Расстройство координации 

- Нарушение статики и походки 

- Насильственные движения (гиперкинезы, эпиприпадки) - Патологии рефлексов 

- Общая семиотика нарушений чувствительности 

∙ Менингиальные симптомы: 

- Регидность затылочных мышц 

- Симптомы Кернига, Брудзинского 

∙ Тазовые расстройства: 

- Расстройства функции мочевого пузыря (центральные,  периферические) 

- Расстройства функции прямой кишки 

∙ Трофические расстройства: 

∙ Нарушение высших корковых функций 

∙ Нарушение высшей нервной деятельности 

Основные нозологические формы: 

∙ Сосудистые заболевания головного мозга: 

- Преходящие нарушения мозгового кровообращения  - Ишемические инсульты  

- Геморрагические инсульты  

- Вегетативная дисфункция 

- Старческая дегенерация головного мозга  

- Гипертоническая энцефалопатия 

∙ Заболевания периферической нервной системы: 

- Невриты  

- Плекситы 

- Радикулиты, ишиас  

- Алкогольная полиневропатия 

∙ Воспалительные заболевания головного мозга и его  

оболочек: 

- Энцефалит 

- Менингит 

- Арахноидит 

∙ Травматические повреждения головного мозга: 

- Сотрясение головного мозга  

- Перинатальная энцефалопатия 

∙ Диэнцефальный гипоталамический синдром  

∙ Врожденные заболевания: 

- Микроцефалия  

- Гидроцефалия 

∙ Эпилепсия, судорожные состояния 

∙ Детский церебральный спастический паралич 

∙ Рассеянный склероз 

∙ Мигрень 

Паркинсонизм: 

- Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) 

∙ Опухоли головного мозга 

∙ Опухоли спинного мозга 

Основные психопатологические синдромы: 

- Астенический синдром 

- Аффективные синдромы 

- Неврозоподобные синдромы  

- Бредовые и галлюцинаторные синдромы  

- Кататонический синдром  

- Синдромы помрачения сознания 

- Судорожный синдром 

- Амнестические синдромы 

- Синдром слабоумия 

Нозологические формы: 

∙ Шизофрения 

∙ Психозы 

Пограничные состояния: 

- Психопатии 

- Неврозы 

- Неврастении 

∙ Психо-соматические заболевания: 

- Психические нарушения при соматических заболеваниях - Психические нарушения при инфекционных заболеваниях - Функциональные психозы инволюционного периода 

∙ Хронический алкоголизм 

∙ Наркомании 

∙ Токсикомании  

∙ Сексопатологические расстройства 

Основные нозологические формы и синдромы поражения ЛОР органов 

∙ Тугоухость 

∙ Воспалительные заболевания уха

∙ Воспалительные заболевания носа и его придаточных  пазух 

∙ Острый гайморит 

∙ Острый фронтит 

∙ Острый сфеноидит 

∙ Хронические воспаления придаточных пазух носа 

∙ Воспалительные заболевания глотки: 

∙ Гиперплазия миндалин 

∙ Аденоидные разрастания, аденоидит 

∙ Ангина 

∙ Хронический тонзиллит 

∙ Воспалительные заболевания гортани 

Основные нозологические формы и синдромы поражения глаз ∙ Нарушения рефракции: 

- миопия 

- гиперметропия 

- пресбиопия 

- косоглазие 

∙ Заболевания вспомогательных органов глаза: 

- заболевания век 

- воспалительные заболевания кожи век 

- стрепто- и стафилококковые пиодермии 

- фурункул 

- абсцесс 

- флегмона 

- рожистое воспаление 

- простой герпес 

- опоясывающий лишай 

- грибковые заболевания 

- аллергические заболевания век 

- ангионевротический отек 

- крапивница 

- фотоаллергический дерматоз 

- контактная экзема 

- микробные экземы 

- грибковые экземы 

∙ Аллергические заболевания век со смешанным типом  реакции: 

- инсектная реакция 

- гельминтная аллергия 

- лекарственный дерматит 

∙ Заболевания реберного края век (блефарит): 

- себорея ( чешуйчатый блефарит) 

- язвенный блефарит 

- розацеа блефарит 

- инфекционные фолликулярные блефариты 

- ячмень 

∙ Заболевания конъюнктивы: 

∙ Острые инфекционные конъюнктивиты  

∙ Острые бактериальные конъюнктивиты

∙ Вирусные конъюнктивиты 

- герпетический 

- аденовирусный 

∙ Заболевания слезных органов: 

- острое воспаление слезной железы  

- хроническое воспаление слезных желез 

- заболевание слезного мешка и слезно-носового канала - острый дакриоцистит (флегмона) 

- хронический дакриоцистит 

∙ Заболевания роговицы 

Неинфекционные болезни кожи: 

- дерматиты 

- токсикодермии 

- экзема 

- нейродермит 

- узловатая эритема 

- псориаз 

- фотодерматозы 

- зудящие дерматозы 

Нозологические формы и синдромы новообразований 

∙ Рак легкого 

∙ Рак пищевода 

∙ Рак желудка 

∙ Рак поджелудочной железы 

∙ Первичный рак печени 

∙ Рак толстой кишки 

∙ Рак прямой кишки 

∙ Паранеопластические синдромы: 

- гипертрофическая остеоартропатия 

- гиперурикемия и гипоурикемия 

- эндокринные расстройства 

- параонкологические дерматозы 

- мигрирующий тромбофлебит 

- аутоиммунный паранеопластический синдром 

- гипертермический синдром 

- нефропатический синдром 

- паранеопластический амилоидоз 

- паранеопластические поражения нервной системы 

Клиническую картину, особенности течения профессиональных заболеваний. 

Основные нозологические формы и синдромы 

∙ Профессиональные заболевания химической  этиологии: 

- с преимущественным поражением органов дыхания - с преимущественным поражением органов кроветворения - с преимущественным поражением гепатобилиарной системы - с преимущественным поражением почек и мочевыводящих 

путей 

- с преимущественным поражением нервной системы - клинические синдромы поражения нервной системы при  острых интоксикациях 

- клинические синдромы поражения нервной системы при  хронических интоксикациях: 

- с преимущественным поражением ЦНС 

- с преимущественным поражением периферической  нервной системы (токсические полиневропатии) 

- клинические синдромы при воздействии нейротропных ядов  на сердечно-сосудистую эндокринную, пищеварительную  систему, органы зрения 

∙ Профессиональные заболевания органов дыхания  пылевой этиологии: 

- пневмокониозы 

- карбокониозы 

- пылевые бронхиты 

∙ Профессиональные заболевания, обусловленные  действием физических факторов: 

- вибрационная болезнь 

- лучевая болезнь: 

∙ Клинические синдромы, обусловленные воздействием  неионизирующего излучения: 

- клинический синдром, обусловленный воздействием  электромагнитных излучений радиодиапазона 

- клинический синдром, обусловленный воздействием  лазерного излучения 

∙ Декомпрессионная (кессонная) болезнь 

∙ Клинический синдром, обусловленный воздействием  на организм нагревающего микроклимата  

∙ Клинический синдром, обусловленный воздействием  на организм охлаждающего микроклимата 

∙ Профессиональные аллергозы 

∙ Профессиональный рак 

∙ Профессиональные заболевания, обусловленные  воздействием вредных производственных  

биологических факторов 

∙ Влияние вредных произвдственных факторов на  специифические функции женского организма: 

- нарушение овариально-менструальной функции 

∙ Профессиональные заболевания от перенапряжения  органов и систем:  

- заболевания периферичеких нервов и мышц 

- координаторные неврозы  

- заболевания опорно-двигательного аппарата  

- заболевания голосового аппарата  

- заболевания органов зрения

МКБ

Порядок госпитализации

Другие характеристики

Назначение лечения пациенту и контроль  его эффективности и безопасности 

А/02.8

8

Оригинал X

Заимствовано из  оригинала

Трудовые действия 

Разработка плана лечения больного с учетом клинической картины  заболевания и факторов риска его развития

Назначение медикаментозной терапии больному с учетом клинической  картины заболевания и факторов риска его развития в соответствии с  действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания  медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение немедикаментозной терапии, лечебного питания с учетом  клинической картины заболевания и факторов риска его развития

Выполнение рекомендаций по немедикаментозной и медикаментозной  терапии, назначенной врачами-специалистами

Оценка эффективности и безопасности медикаментозной терапии  больных

Оценка эффективности и безопасности немедикаментозных методов  лечения

Оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с  врачами-специалистами и иными медицинскими работниками

Организация персонализированного лечения пациента, в том числе  беременных женщин, пациентов пожилого и старческого возраста, оценка  эффективности и безопасности лечения

Определение показаний и вызов бригад скорой медицинской помощи, в  том числе специализированных

Определение показаний и направление на госпитализацию пациента в  стационар или дневной стационар 

Участие в консилиумах и/или их проведение

Оформление заключения для пациента с рекомендациями по проведению  назначенного лечения в домашних условиях и дате повторной  консультации

Оценка эффективности проводимого лечения и его коррекция при  наличии медицинских показаний

Повторные осмотры пациента для определения эффективности  проводимого лечения

Проведение лечебных процедур и манипуляций в соответствии с  действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания  медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Взаимодействие с социальными службами и страховыми компаниями

Необходимые умения 

Составлять и обосновывать план лечения заболевания с учетом диагноза,  возраста пациента, клинической картины заболевания в соответствии с  действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания  медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать немедикаментозное лечение с учетом диагноза, возраста и  клинической картины болезни в соответствии с действующими порядками  оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями  (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с  учетом стандартов медицинской помощи

Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное  питание с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни в  соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,  клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам  оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Анализировать фармакологическое действие и взаимодействие  лекарственных препаратов

Оценивать эффективность и безопасность медикаментозной терапии

Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозных методов  лечения

Определять показания к вызову бригад скорой медицинской помощи и  госпитализации, в том числе и в дневной стационар

Необходимые знания 

Современные методы применения лекарственных препаратов,  медицинских изделий и лечебного питания при заболеваниях и  состояниях у пациента в соответствии с действующими порядками  оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями  (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с  учетом стандартов медицинской помощи

Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и  лечебного питания, медицинские показания и противопоказания к их  применению; осложнения, вызванные их применением

Современные методы немедикаментозного лечения болезней и состояний  у пациента в соответствии с действующими порядками оказания  медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами  лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов  медицинской помощи

Механизм действия немедикаментозного лечения; медицинские показания  и противопоказания к его назначению; побочные эффекты, осложнения,  вызванные его применением

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи

Вопросы организации санитарно-противоэпидемических  (предварительных) мероприятий в целях предупреждения возникновения  и распространения инфекционных заболеваний

Медицинские показания к оказанию медицинской помощи в  стационарных условиях или условиях дневного стационара

Показания к вызову бригады скорой медицинской помощи, в том числе  специализированной

Другие  

характеристики

-

Реализация и контроль  эффективности медицинской  реабилитации пациента, в том  числе при реализации  индивидуальных программ  реабилитации или абилитации  инвалидов, оценка способности  пациента осуществлять трудовую  деятельность

А/03.8

8

Оригинал X

Заимствовано из  оригинала

Трудовые действия 

Участие в проведении отдельных видов медицинских освидетельствований,  медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и работа в составе  врачебной комиссии, осуществляющей экспертизу временной  нетрудоспособности

Подготовка необходимой медицинской документации для осуществления  медико-социальной экспертизы в федеральных государственных  учреждениях медико-социальной экспертизы

Направление пациента, имеющего стойкое нарушение функций организма,  обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, на  медико-социальную экспертизу

Выполнение мероприятий медицинской реабилитации пациента, в том  числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или  абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками  оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями  (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с  учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к  врачу-специалисту для назначения и проведения мероприятий медицинской  реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы  реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими  порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями  (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с  учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской  реабилитаций пациента в соответствии с действующими порядками  оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями  (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с  учетом стандартов медицинской помощи

Необходимые  

умения

Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого  нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями,  последствиями травм или дефектами

Определять медицинские показания для проведения мероприятий  медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной  программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с  действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания  медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Выполнять мероприятия медицинской реабилитации пациента в  соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,  клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам  оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Определять врачей-специалистов для проведения реабилитационных  мероприятий пациенту, нуждающегося в медицинской реабилитации, с  учетом диагноза и в соответствии с действующими порядками оказания  медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами  лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов  медицинской помощи

Назначать санаторно-курортное лечение пациенту, нуждающемуся в  медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной  программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с  действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по  вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания  медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи

Контролировать выполнение и оценивать эффективность и безопасность  реабилитационных мероприятий, в том числе при реализации  индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов,  с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания  медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами  лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов  медицинской помощи

Необходимые  

знания

Законодательные и иные правовые акты Российской Федерации,  регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров,  медицинских экспертиз, выдачи листков временной нетрудоспособности,  диспансерного наблюдения пациента

Порядок экспертизы временной нетрудоспособности и признаки временной  нетрудоспособности пациента

Порядок направления пациента на медико-социальную экспертизу

Признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного  заболеваниями, последствиями травм или дефектами

Правила оформления и выдачи медицинских документов при направлении  пациентов для оказания специализированной медицинской помощи, на  санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу

Порядки проведения отдельных видов медицинских экспертиз,  медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических

Порядок выдачи листков временной нетрудоспособности, в том числе в  электронном виде

Мероприятия по медицинской реабилитации пациента, медицинские  показания и противопоказания к их проведению, определять этап  реабилитации с учетом диагноза в соответствии с действующими  порядками оказания медицинской помощи клиническими рекомендациями  (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с  учетом стандартов медицинской помощи

Медицинские показания для проведения отдельных методов медицинской  реабилитации в амбулаторных условиях или, при необходимости  выработки тактики медицинской реабилитации, направление пациентов на  консультацию к врачу физиотерапевту, врачу по лечебной физкультуре,  врачу-рефлексотерапевту, врачу мануальной терапии, врачу травматологу ортопеду (для определения показаний для ортезирования), врачу психотерапевту, медицинскому психологу, логопеду, учителю-дефектологу  (для определения показаний к сурдопедагогической коррекции).

Медицинские показания для направления пациента, имеющих стойкие нарушения функций организма, на медико-социальную экспертизу, в том  числе для составления индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, требования к оформлению медицинской  документации

Медицинские показания и противопоказания к назначению санаторно курортного лечения в качестве этапа медицинской реабилитации пациента

Особенности медицинской реабилитации пациентов пожилого и  старческого возраста

Другие  

характеристики

-

Проведение и контроль  эффективности мероприятий по диспансерному наблюдению,  профилактике и формированию  здорового образа жизни и  санитарно-гигиеническому  

просвещению населения

А/04.8

8

Оригинал X

Заимствовано из  оригинала

Трудовые функции 

Организация и проведение медицинских осмотров с учетом возраста,  состояния здоровья, профессии в соответствии с действующими  нормативными правовыми актами и иными документами

Организация и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных  заболеваний у взрослого населения в соответствии с действующими  порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания  медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Осуществление диспансеризации взрослого населения с целью раннего  выявления хронических неинфекционных заболеваний и основных  факторов риска их развития в соответствии с действующими  нормативными правовыми актами и иными документами

Проведение диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными  хроническими неинфекционными заболеваниями

Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания  медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами  лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Контроль соблюдения профилактических мероприятий

Определение медицинских показаний к введению ограничительных  мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней

Оформление и направление в территориальный орган Федеральной  службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия  человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или  профессионального заболевания

Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения  очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении  особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний

Формирование программ здорового образа жизни, включая программы  снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с  немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных  веществ

Проведение оздоровительных и санитарно-просветительных мероприятий  для взрослого населения различных возрастных групп, направленных на  формирование элементов здорового образа жизни

Оценка эффективности профилактической работы с пациентами

Необходимые умения 

Проводить медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья,  профессии в соответствии с действующими нормативными правовыми  актами и иными документами

Организовывать и проводить иммунопрофилактику инфекционных  заболеваний у взрослого населения в соответствии с действующими  порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания  медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Проводить диспансеризацию взрослого населения с целью раннего  выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных  факторов риска их развития

Проводить диспансерное наблюдение пациентов с выявленными  хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском

Назначать профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов  риска для предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе  социально значимых заболеваний

Определять медицинские показания к введению ограничительных  мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу специалисту

Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае  возникновения очага инфекции

Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового  образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и  табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением  наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса  массы тела

Обучать пациента и членов их семей первой помощи при неотложном  заболевании (состоянии), развитие которого у пациента наиболее  вероятно

Необходимые знания 

Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие  порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и  диспансерного наблюдения

Принципы диспансерного наблюдения за пациентами с неинфекционными  заболеваниями и факторами риска в соответствии нормативными  правовыми актами и иными документами

Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских  осмотров, диспансеризации

Правила проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий

Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию  элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения  потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с  немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных  веществ, оптимизации физической активности, рационального питания,  нормализации индекса массы тела

Правила обучения оказания первой помощи, проводимой пациентом или  его близкими при внезапной остановке сердца, при развитии острого  коронарного синдрома, нарушениях ритма и проводимости,  гипертоническом кризе, острой сердечной недостаточности, остром  нарушении мозгового кровообращения, приступе бронхиальной астмы,  гипо- и гипергликемических состояниях.

Принципы применения специфической и неспецифической профилактики  инфекционных заболеваний, национальный календарь профилактических  прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим  показаниям

Медицинские показания и противопоказания к применению вакцин,  возможные осложнения при применении вакцин

Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья,  санитарные правила и нормы

Профилактические мероприятия с учетом диагноза в соответствии с  действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания  медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Другие  

характеристики

-

Ведение медицинской  документации и организация  деятельности находящегося в  распоряжении среднего  медицинского персонала

А/05.8

8

Оригинал X

Заимствовано из оригинала

Трудовые действия 

Составление плана работы и отчета о своей работе

Проведение анализа показателей заболеваемости, инвалидности и  смертности для характеристики здоровья прикрепленного населения

Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде

Оформление и направление в территориальный орган Федеральной  службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия  человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или  профессионального заболевания

Контроль выполнения должностных обязанностей медицинской  сестрой и иными находящимися в распоряжении медицинскими  работниками

Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности  медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей

Необходимые  

умения

Составлять план работы и отчет о своей работе, оформлять паспорт  врачебного (терапевтического) участка

Анализировать данные официальной статистической отчетности,  включая формы федерального и отраслевого статистического  наблюдения

Работать с персональными данными пациентов и сведениями,  составляющими врачебную тайну

Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости,  инвалидности и смертности для оценки здоровья прикрепленного  населения

Заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном  виде

Оформлять и направлять в территориальный орган Федеральной  службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия  человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или  профессионального заболевания

Использовать в профессиональной деятельности информационные  системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»

Работать в информационно-аналитических системах (Единая  государственная информационная система в сфере здравоохранения)

Контролировать выполнение должностных обязанностей медицинской  сестрой и иными находящимися в распоряжении медицинскими  работниками

Необходимые знания 

Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья,  нормативно-правовые акты и иные документы, определяющие  деятельность медицинских организаций и медицинских работников

Медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и  смертности, характеризующие здоровье прикрепленного населения,  порядок их вычисления и оценки

Правила оформления медицинской документации в медицинских  организациях, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, в том  числе на дому при вызове медицинского работника

Правила оформления и направления в территориальный орган  Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и  благополучия человека экстренного извещения при выявлении  инфекционного или профессионального заболевания

Должностные обязанности медицинского персонала в медицинских  организациях, оказывающих медицинскую помощь взрослому  населению, по занимаемой должности

Контроль выполнения должностных обязанностей медицинской  сестрой участковой и иными находящимися в распоряжении  медицинскими работниками

Организация медицинской помощи в медицинских организациях,  оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, в том числе на дому  при вызове медицинского работника

Правила работы в информационных системах и информационно телекоммуникационной сети «Интернет», в информационно аналитических системах (Единая государственная информационная  система в сфере здравоохранения)

Другие  

характеристики

-

Оказание медицинской  помощи пациентам в  неотложной и экстренной  форме

А/06.8

8

Оригинал X

Заимствовано из  оригинала

Трудовые действия 

Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской  помощи в неотложной или экстренной формах

Распознавание состояний, возникающих при внезапных острых  заболеваниях, обострении хронических заболеваний без явных  признаков угрозы жизни пациента и требующих оказания медицинской  помощи в неотложной форме

Оказание медицинской помощи в неотложной форме пациентам при  внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических  заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента

Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента,  включая состояния клинической смерти (остановка жизненно важных  функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)),  требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при  состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе  клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма  человека (кровообращения и/или дыхания))

Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при  оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной формах

Необходимые  

умения

Выявлять клинические признаки состояний, требующих оказания  медицинской помощи в неотложной форме

Выполнять мероприятия по оказанию медицинской помощи в  неотложной форме

Выявлять состояния, требующие оказания медицинской помощи в  экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного  прекращения кровообращения и дыхания

Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при  состояниях, представляющих угрозу жизни, включая состояние  клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма  человека (кровообращения и (или) дыхания))

Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при  оказании медицинской помощи в экстренной форме

Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в  сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией)

Необходимые знания 

Перечень методов лабораторных и инструментальных исследований  для оценки состояния пациента, основные медицинские показания к  проведению исследований и интерпретации результатов

Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных  представителей)

Методика физикального исследования пациента (осмотр, пальпация,  перкуссия, аускультация)

Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и/или  дыхания

Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной  терапии (дефибрилляции)

Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии  (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и/или  дыхания

Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации

Другие  

характеристики

-

Оказание специализированной  

медицинской помощи населению по  профилю «терапия»  

в стационарных условиях, а также в  условиях дневного стационара

В

8

Оригинал X

Заимствовано из  оригинала

Возможные  

наименования  

должностей

Врач-терапевт

Требования к  

образованию и  

обучению

Высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело»  или «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по  специальности «Терапия»14 

Высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело»  или «Педиатрия», завершившим обучение в соответствии с  федеральным образовательным стандартом с 2017 года и освоение  образовательной программы ординатуры по специальности «Терапия» в  объеме первого года обучения 

или профессиональная переподготовка по специальности «Терапия» при  наличии подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: «Педиатрия», «Общая врачебная практика (семейная  медицина)»  

Профессиональная переподготовка по специальности "Терапия"  при наличии подготовки в ординатуре по специальности "Общая  врачебная практика (семейная медицина)"

Требования к опыту  практической работы 

-

Особые условия  

допуска к работе

Сертификат специалиста15 или свидетельство об аккредитации  специалиста по специальности16 «терапия», полученное по результатам  освоения образовательной программы ординатуры по специальности  «терапия» в объеме первого года обучения. 

Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на  работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а  также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке,  установленном законодательством Российской Федерации17,18 

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, 

установленных законодательством Российской  Федерации 19

Другие характеристики 

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных  категорий: 

- дополнительное профессиональное образование (программы  повышения квалификации; 

- формирование профессиональных навыков через наставничество  - стажировка 

- использование современных дистанционных образовательных  технологий (образовательный портал и вебинары) 

- тренинги в симуляционных центрах 

- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других  образовательных мероприятиях 

Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача20, принципов врачебной  этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными  представителями) и коллегами 

Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья и иных  нормативных правовых актов, определяющих деятельность  медицинских организаций и медицинских работников, программы  государственных гарантий оказания гражданам бесплатной  медицинской помощи

Наименование документа 

Код 

Наименование базовой группы, должности (профессии)  или специальности

ОКЗ 

2212 

Врачи-специалисты

ЕКС 

- 

Врач-терапевт

ОКПДТР 

20463 

Врач-специалист

ОКСО 

3.31.05.01 

Лечебное дело

3.31.05.02 

Педиатрия

Проведение обследования пациентов с  целью установления диагноза 

В/01.8

8

Оригинал X

Заимствовано из  оригинала

Трудовые действия 

Сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) в состоянии средней тяжести или тяжелом

Анализ информации, полученной от пациентов (их законных  представителей))

Проведение осмотра пациента

Интерпретация и анализ результатов осмотра пациентов

Оценка тяжести заболевания и (или) состояния пациентов

Определение диагностических признаков и симптомов заболевания

Формулирование предварительного диагноза и составление плана  проведения лабораторных и инструментальных исследований

Направление пациента на лабораторные и инструментальные  исследования при наличии медицинских показаний в соответствии с  действующими порядками оказания медицинской помощи,  клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам  оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской  помощи

Организация консультации врачей-специалистов или консилиумов при  наличии медицинских показаний в соответствии с действующими  порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания  медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями  и (или) состояниями, в том числе неотложными

Установка диагноза с учетом действующей международной  статистической классификации болезней и проблем, связанных со  здоровьем (МКБ) и его обоснование.

Оформление заключения с рекомендациями по проведению назначенного  лечения 

Необходимые  

умения

Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) и анализировать полученную информацию

Проводить осмотр и интерпретировать результаты физикального  обследования пациентов различных возрастных групп (пальпация,  перкуссия, аускультация)

Определять очередность объема, содержания и последовательности  диагностических мероприятий

Обосновывать необходимость и объем лабораторного,  инструментального исследования пациента

Проводить исследования, в том числе инструментальные, и  интерпретировать полученные результаты: 

- измерение артериального давления на периферических артериях; - пульсометрия; 

- пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы; - регистрация электрокардиограммы; 

- расшифровка, описание и интерпретация  электрокардиографических данных; 

- пневмотахометрия, спирометрия; 

- исследование уровня глюкозы в крови 

- приготовление мазков, материала для цитологического,  бактериологического исследования 

- плевральная пункция; 

- стернальная пункция;

- парацентез

Интерпретировать результаты лабораторного обследования пациентов (морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты,  формы нарушения водно-солевого обмена, показатели коагулограммы,  клиренс мочи и функциональные пробы почек)

Интерпретировать результаты инструментального обследования  пациентов (рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и  брюшной полости, КТ, МРТ, в том числе и ангиографии)

Обосновывать необходимость направления пациента на консультации к  врачам-специалистам и интерпретировать их результаты.

Установить диагноз с учетом МКБ (основного, сопутствующего и  осложнений)

Проводить дифференциальную диагностику больных, используя  алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и  осложнений) с учетом Международной статистической классификации  болезней (МКБ)

Определять медицинские показания для оказания скорой медицинской  помощи, для госпитализации пациента в отделение реанимации или  интенсивной терапии и другие специолизированные отделения или  медицинские учреждения

Пользоваться необходимой медицинской аппаратурой:  электрокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное  мониторирование артериального давления, велоэргометрия, тредмил,  спирометрия

Определять медицинские показания для направления пациента к врачам специалистам, для проведения медицинской реабилитации и санаторно курортного лечения в специализированных медицинских организациях

Необходимые  

знания

Законодательные и иные нормативные правовые акты и иные документы Российской Федерации в сфере охраны здоровья, регулирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников

Общие вопросы организации медицинской помощи населению

Вопросы организации санитарно-противоэпидемических  (профилактических) мероприятий в целях предупреждения  возникновения и распространения инфекционных заболеваний

Анатомо-физиологические и возрастно-половые особенности взрослого  населения

Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем  организма в норме и при патологических процессах

Методику сбора жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя)

Методику осмотра и обследования пациентов

Методы лабораторных и инструментальных исследований, медицинские  показания к проведению исследований, правила интерпретации их  результатов

Клинические рекомендации, протоколы обследования по вопросам  оказания медицинской помощи пациентам по профилю «терапия» по  различным нозологиям

Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи,  в том числе высокотехнологичной взрослым по профилю «терапия»

Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной  диагностики различных нозологических форм и патологических  состояний (в том числе редко встречающихся) у взрослого населения

Клиническую картину, особенности течения, осложнения  заболеваний у взрослого населения: 

Болезни органов дыхания  

Основные клинические симптомы и синдромы: 

∙ Кашель 

∙ Одышка 

∙ Кровохарканье 

∙ Боль в грудной клетке 

∙ Синдром легочного уплотнения 

∙ Плевральный синдром 

∙ Синдром полости в легком 

∙ Бронхообструктивный синдром 

∙ Синдром гипервоздушности легких 

∙ Пикквикский синдром и синдром апноэ во время сна 

∙ Синдром легочной недостаточности 

Нозологические формы: 

∙ Бронхиты, острый и хронический 

∙ Бронхоэктатическая болезнь 

∙ Бронхиальная астма 

∙ Эмфизема лёгких 

∙ Пневмонии 

∙ Альвеолиты 

∙ Абсцесс и гангрена легкого 

∙ Рак легкого 

∙ Хроническая дыхательная недостаточность 

∙ Легочное сердце 

∙ Плевриты, сухой и экссудативный 

∙ Эмпиема плевры 

∙ Пневмоторакс, ателектаз легкого 

∙ Пневмосклероз 

Болезни системы кровообращения 

Основные клинические симптомы и синдромы: 

- Острый коронарный синдром 

∙ Аритмии сердца 

∙ Артериальная гипертензия 

∙ Дислипопротеидемия 

∙ Злокачественная артериальная гипертензия 

∙ Синдром острой сердечной недостаточности (сердечная астма,  гемодинамический отек легких, кардиогенный шок) 

∙ Гипертонический криз 

∙ Недостаточность кровообращения 

∙ Остановка сердца 

Нозологические формы: 

∙ Гипертоническая болезнь  

∙ Атеросклероз 

∙ Ишемическая болезнь сердца

∙ Инфаркт миокарда 

∙ Стенокардия 

∙ Постинфарктный кардиосклероз 

∙ Атеросклеротический кардиосклероз 

∙ Врожденные и приобретенные пороки сердца 

∙ Заболевания миокарда: 

∙ Миокардиты  

∙ Миокардиодистрофии  

∙ Кардиомиопатии  

∙ Заболевания эндокарда: 

∙ Инфекционный эндокардит  

∙ Ревматический эндокардит 

∙ Заболевания перикарда: 

∙ Перикардит сухой и экссудативный 

∙ Перикардит при синдроме Дресслера 

∙ Констриктивный перикардит 

∙ Нарушения ритма и проводимости (аритмии, блокады) ∙ Застойная сердечная недостаточность 

∙ Тромбоэмболия легочной артерии 

∙ Вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная  

дистония) 

Заболевания системы пищеварения 

Основные клинические симптомы и синдромы: 

∙ Тошнота, рвота 

∙ Изжога 

∙ Дисфагия 

∙ Боль в животе 

∙ Диарея 

∙ Желудочно-кишечное кровотечение 

∙ Запор 

Основные нозологии 

∙ Заболевания пищевода: 

∙ Ахалазия пищевода 

∙ Эзофагит 

∙ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 

∙ Рак пищевода 

∙ Хронические гастриты 

∙ Язвенная болезнь желудка  

∙ Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 

∙ Рак и другие новообразования желудка 

∙ Болезнь оперированного желудка 

∙ Дуоденит 

∙ Хронический энтерит 

∙ Хронический колит: 

∙ Неспепифический язвенный колит 

∙ Болезнь Крона 

∙ Опухоли толстой и тонкой кишки 

∙ Рак прямой кишки 

∙ Синдром раздражения толстой кишки  

∙ Панкреатит, острый и хронический  

∙ Рак поджелудочной железы 

∙ Дисбактериоз 

Заболевания печени и желчевыводящих путей 

Основные клинические симптомы и синдромы: 

∙ Желтуха 

∙ Боль в животе 

∙ Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря ∙ Печеночная колика 

∙ Асцит 

Основные нозологические формы: 

∙ Холецистит 

∙ Холангит 

∙ Желчно-каменная болезнь 

∙ Постхолецистэктомическпй синдром 

∙ Опухоли желчного пузыря и желчевыводяших путей 

∙ Хронический гепатит 

∙ Острый гепатит 

∙ Цирроз печени 

∙ Новообразования печени, первичная карцинома печени ∙ Паразитарные болезни печени 

Заболевания мочевыделительной системы 

Основные клинические симптомы и синдромы:  

∙ Почечная колика 

∙ Недержание мочи 

∙ Мочевой синдром 

∙ Нефротический синдром 

∙ Гипертензивный синдром 

∙ Острая почечная недостаточность 

∙ Хроническая почечная недостаточность 

∙ Острая задержка мочи 

Нозологические формы: 

∙ Острый и хронический гломерулонефрит 

∙ Острый и хронический пиелонефрит 

∙ Амилоидоз 

∙ Цистит, острый и хронический 

Болезни системы кроветворения 

Основные клинические синдромы и нозологические формы: ∙ Геморрагический синдром 

∙ Анемии: 

∙ Гемолитическая анемия 

∙ Постгеморрагическая анемия 

∙ Железодефицитная анемия 

∙ В12 и фолиево-дефицитная анемия 

∙ Гипо- и апластическая анемия 

Нарушения обмена веществ

∙ Гиперхолестеринемия, дислипопротеидемия ∙ Подагра 

∙ Гипо- и авитаминозы

Клиническую картину состояний, требующих направления  пациентов к врачам- специалистам: 

∙ открытый, закрытый клапанный пневмоторакс; 

∙ тромбоэмболия легочной артерии; 

∙ острая сердечная недостаточность; 

∙ печеночная колика; 

∙ почечная колика; 

∙ кровотечения наружные (артериальное, венозное),  внутренние (желудочно-кишечное, носовое, маточное,  

легочное); 

∙ острая задержка мочи; 

∙ фимоз, парафимоз; 

∙ острая почечная недостаточность; 

∙ острая печеночная недостаточность; 

∙ острая надпочечниковая недостаточность; 

∙ закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение, ушиб,  сдавление головного мозга. 

“Острый живот” 

∙ острый аппендицит 

∙ Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки ∙ Острый холецистит 

∙ Острый панкреатит 

∙ Острая кишечная непроходимость 

∙ Острый перитонит 

∙ Ущемленные грыжи 

∙ острые нарушения мозгового кровообращения; 

∙ судорожные состояния, эпилептический статус; 

∙ алкогольный делирий, абстинентный синдром; 

∙ психомоторное возбуждение; 

∙ острый приступ глаукомы; 

∙ химические и термические ожоги, обморожения; 

∙ поражение электрическим током, молнией, тепловой и  солнечный удары; 

∙ отравления; 

∙ утопление, удушение; 

∙ тиреотоксический криз; 

∙ преэклампсия, эклампсия; 

∙ переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения; 

∙ первичная реакция при острой лучевой болезни; 

Болезни женских половых органов и молочной железы Ведущие клинические синдромы и нозологические формы: - Бартолинит 

- Кольпит

- Эндоцервицит 

- Эндомиопараметрит 

- Сальпингит 

- Оофорит 

- Бесплодие 

- Нарушения менструального цикла: 

- Дисменорея 

- Аменорея 

- Альгоменорея 

- Предменструальный синдром 

- Угрожающий аборт, роды 

- Токсикозы беременности: 

- Неукротимая рвота беременных  

- Преэклампсия, эклампсия 

- Послеродовые заболевания молочных желез: 

- Инфекция соска  

- Абсцесс молочной железы  

- Негнойный мастит  

- Застой в молочных железах  

- Предопухолевые заболевания женских половых органов: - Крауроз, лейкоплакия 

- Эрозии и эктропион шейки матки 

- Кандилома шейки матки 

- Эпителиальные дисплазии шейки матки 

- Гиперплазия эндометрия 

- Опухолевидные заболевания яичников (параовариальная,  фолликулярная кисты и др.) 

- Доброкачественные и пограничные опухоли: 

- Доброкачественные опухоли наружных половых органов и влагалища - Миома матки 

- Злокачественные опухоли: 

- Рак наружных половых органов и влагалища 

- Рак матки 

- Саркома матки 

- Рак яичников 

- Рак молочной железы 

- Дисгормональные заболевания молочной железы: 

- Мастопатия - болезнь Вельяминова 

- Острый живот в гинекологии: 

- Внематочная беременность 

- Апоплексия яичников 

- Перфорация матки 

- Пельвиоперитонит 

- Перекрут ножки опухоли яичника 

Заболевания мочевыделительной системы 

- Основные клинические симптомы и синдромы:  - Почечная колика 

- Недержание мочи 

- Мочевой синдром 

- Нефротический синдром 

- Гипертензивный синдром 

- Острая почечная недостаточность

- Хроническая почечная недостаточность 

- Острая задержка мочи 

- Нозологические формы: 

- Мочекаменная болезнь 

- Токсические поражения почек 

- Новообразования почек, рак почки 

- Уретрит 

- Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей - Простатит 

- Аденома предстательной железы 

- Рак простаты 

- Рак мочевого пузыря 

- Гипертрофия крайней плоти, фимоз, парафимоз 

- Крипторхизм 

- Мочеполовой свищ 

- Недержание мочи 

- Энурез 

Болезни системы кроветворения 

- Гипо- и апластическая анемия 

- Геморрагические диатезы 

- Агранулоцитоз 

- Острые и хронические лейкозы 

- Эритремия и эритроцитозы 

- Миеломная болезнь 

- Лимфаденопатии 

- Лимфогранулематоз 

- Лимфомы 

Заболевания эндокринной системы.  

Основные клинические синдромы: 

- Жажда 

- Кожный зуд 

- Полиурия 

- Избыточная масса тела 

- Увеличение щитовидной железы (зоб) 

- Тахикардия 

- Артериальная гипертензия 

- Офтальмопатия 

- Мышечная слабость 

Основные клинические синдромы и нозологические формы: - Сахарный диабет  

- Тиреоидит  

- Диффузный токсический зоб 

- Рак щитовидной железы 

- Гипотиреоз (микседема) 

- Гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз 

- Болезнь и синдром Иценко-Кушинга 

- Заболевания коры надпочечников (болезнь Аддисона,  феохромацитома) 

- Ожирение 

Заболевания суставов и соединительной ткани 

Основные клинические симптомы и синдромы:

- Боль в суставах 

- Боль в мышцах 

- Дисфагия 

- Лихорадка 

Основные нозологические формы: 

- Системные заболевания соединительной ткани: 

- Системная красная волчанка 

- Системая склеродермия 

- Узелковый полиартериит 

- Дерматополимиозит 

- Ревматизм 

- Ревматоидпый артрит 

- Реактивный артрит 

- Деформирующий остеоартроз 

- Болезнь Бехтерева 

- Болезнь и синдром Рейтера 

- Опухоли костей и соединительной ткани 

- Остеохондроз позвоночника 

- Люмбаго 

- Остеопороз 

- Миозит 

- Контрактуры 

- Бурсит, тендовагинит, синовиит 

Инфекционные болезни  

Основные инфекционно-токсические синдромы: 

- Шок инфекционно-токсический 

- Нейротоксический синдром 

- Инфекционный токсикоз 

- Нейротоксикоз 

- Отек и набухание мозга 

- Гипертермия 

Нозологические формы: 

- Кишечные инфекции и инвазии:  

- Брюшной тиф  

- Сальмонеллез 

- Пищевые токсикоинфекции 

- Иерсиниоз 

- Дизентерия 

- Ботулизм 

- Амебиоз 

- Лямблиоз 

- Гельминтозы 

- Воздушно-капельные инфекции:  

- Грипп, парагрипп  

- Аденовирусная инфекция  

- Эпидемический паротит  

- Дифтерия  

- Менингококковая инфекция 

Особоопасные (карантинные) инфекции: 

- Холера 

- Натуральная оспа  

- Чума 

- Сибирская язва 

- Детские инфекции: 

- Корь 

- Краснуха 

- Скарлатина 

- Ветряная оспа 

- Коклюш 

- Инфекционный мононуклеоз 

- Раневые инфекции: 

- Столбняк 

- Рожа 

- Бешенство 

- Прочие инфекционные заболевания: 

- Малярия  

- Токсоплазмоз  

- Вирусный гепатит  

- Герпес 

- Кандидамикоз  

- Сыпной тиф  

- СПИД 

Туберкулез легких и плевры:  

- Первичный туберкулезный комплекс у взрослых 

- Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у взрослых - Диссеминированный туберкулез легких 

- Очаговый туберкулез легких 

- Инфильтративный туберкулез легких 

- Туберкулома легких 

- Фиброзно-кавернозный туберкулез легких 

- Туберкулезный плеврит 

- Внелегочные формы туберкулеза: 

- Туберкулез мочевыделительной системы 

- Туберкулез половых органов 

- Туберкулез половых органов у мужчин 

- Туберкулез женских половых органов 

- Туберкулез глаз 

- Туберкулез периферических лимфатических желез 

- Абдоминальный туберкулез 

- Костно-суставной туберкулез 

- Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы - Туберкулез кожи и подкожной клетчатки 

Болезни сосудов: 

∙ Облитерирующий эндартериит 

∙ Варикозная болезнь 

∙ Флебит и тромбофлебит 

∙ Острая артериальная непроходимость, эмболия 

∙ Тромбоз сосудов конечностей 

Гнойные заболевания, раневая инфекция: 

∙ Фурункул, карбункул 

∙ Гидраденит

∙ Абсцесс 

∙ Флегмона 

∙ Лимфаденит 

∙ Панариций 

∙ Остеомиелит гематогенный и травматический 

∙ Сепсис 

∙ Гангрена 

Основные симптомы заболеваний нервной системы: ∙ Общие симптомы поражения нервной системы: 

- Головная боль 

- Головокружение (системное несистемное) 

- Рвота 

- Расстройства сна и бодрствования 

- Нарушения сознания 

∙ Патология черепно-мозговых нервов (12 пар) 

∙ Патология движения 

- Периферический, центральный паралич 

- Расстройство координации 

- Нарушение статики и походки 

- Насильственные движения (гиперкинезы, эпиприпадки) - Патологии рефлексов 

- Общая семиотика нарушений чувствительности 

∙ Менингиальные симптомы: 

- Регидность затылочных мышц 

- Симптомы Кернига, Брудзинского 

∙ Тазовые расстройства: 

- Расстройства функции мочевого пузыря (центральные,  периферические) 

- Расстройства функции прямой кишки 

∙ Трофические расстройства: 

∙ Нарушение высших корковых функций 

∙ Нарушение высшей нервной деятельности 

Основные нозологические формы: 

∙ Сосудистые заболевания головного мозга: 

- Преходящие нарушения мозгового кровообращения  - Ишемические инсульты  

- Геморрагические инсульты  

- Вегетативная дисфункция 

- Старческая дегенерация головного мозга  

- Гипертоническая энцефалопатия 

∙ Заболевания периферической нервной системы: 

- Невриты  

- Плекситы 

- Радикулиты, ишиас  

- Алкогольная полиневропатия  

- Полиомиелит 

∙ Воспалительные заболевания головного мозга и его  

оболочек: 

- Энцефалит 

- Менингит

- Арахноидит 

∙ Травматические повреждения головного мозга: 

- Сотрясение головного мозга  

- Перинатальная энцефалопатия 

∙ Диэнцефальный гипоталамический синдром  

∙ Врожденные заболевания: 

- Микроцефалия  

- Гидроцефалия 

∙ Эпилепсия, судорожные состояния 

∙ Детский церебральный спастический паралич 

∙ Рассеянный склероз 

∙ Мигрень 

Паркинсонизм: 

- Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) 

∙ Опухоли головного мозга 

∙ Опухоли спинного мозга 

Основные психопатологические синдромы: 

- Астенический синдром 

- Аффективные синдромы 

- Неврозоподобные синдромы  

- Бредовые и галлюцинаторные синдромы  

- Кататонический синдром  

- Синдромы помрачения сознания 

- Судорожный синдром 

- Амнестические синдромы 

- Синдром слабоумия 

Нозологические формы: 

∙ Шизофрения 

∙ Психозы 

Пограничные состояния: 

- Психопатии 

- Неврозы 

- Неврастении 

∙ Психо-соматические заболевания: 

- Психические нарушения при соматических заболеваниях - Психические нарушения при инфекционных заболеваниях - Функциональные психозы инволюционного периода 

∙ Хронический алкоголизм 

∙ Наркомании 

∙ Токсикомании  

∙ Сексопатологические расстройства 

Основные нозологические формы и синдромы поражения ЛОР-органов ∙ Тугоухость 

∙ Воспалительные заболевания уха 

∙ Воспалительные заболевания носа и его придаточных  пазух 

∙ Острый гайморит 

∙ Острый фронтит 

∙ Острый сфеноидит 

∙ Хронические воспаления придаточных пазух носа

∙ Воспалительные заболевания глотки: 

∙ Гиперплазия миндалин 

∙ Аденоидные разрастания, аденоидит 

∙ Ангина 

∙ Хронический тонзиллит 

∙ Воспалительные заболевания гортани 

Основные нозологические формы и синдромы поражения глаз ∙ Нарушения рефракции: 

- миопия 

- гиперметропия 

- пресбиопия 

- косоглазие 

∙ Заболевания вспомогательных органов глаза: 

- заболевания век 

- воспалительные заболевания кожи век 

- стрепто- и стафилококковые пиодермии 

- фурункул 

- абсцесс 

- флегмона 

- рожистое воспаление 

- простой герпес 

- опоясывающий лишай 

- грибковые заболевания 

- аллергические заболевания век 

- ангионевротический отек 

- крапивница 

- фотоаллергический дерматоз 

- контактная экзема 

- микробные экземы 

- грибковые экземы 

∙ Аллергические заболевания век со смешанным типом  реакции: 

- инсектная реакция 

- гельминтная аллергия 

- лекарственный дерматит 

∙ Заболевания реберного края век (блефарит): 

- себорея ( чешуйчатый блефарит) 

- язвенный блефарит 

- розацеа блефарит 

- инфекционные фолликулярные блефариты 

- ячмень 

∙ Заболевания конъюнктивы: 

∙ Острые инфекционные конъюнктивиты  

∙ Острые бактериальные конъюнктивиты 

∙ Вирусные конъюнктивиты 

- герпетический 

- аденовирусный 

∙ Заболевания слезных органов: 

- острое воспаление слезной железы  

- хроническое воспаление слезных желез

- заболевание слезного мешка и слезно-носового канала - острый дакриоцистит (флегмона) 

- хронический дакриоцистит 

∙ Заболевания роговицы 

Неинфекционные болезни кожи: 

- дерматиты 

- токсикодермии 

- экзема 

- нейродермит 

- узловатая эритема 

- псориаз 

- фотодерматозы 

- зудящие дерматозы 

Нозологические формы и синдромы новообразований 

∙ Рак легкого 

∙ Рак пищевода 

∙ Рак желудка 

∙ Рак поджелудочной железы 

∙ Первичный рак печени 

∙ Рак толстой кишки 

∙ Рак прямой кишки 

∙ Паранеопластические синдромы: 

- гипертрофическая остеоартропатия 

- гиперурикемия и гипоурикемия 

- эндокринные расстройства 

- параонкологические дерматозы 

- мигрирующий тромбофлебит 

- аутоиммунный паранеопластический синдром 

- гипертермический синдром 

- нефропатический синдром 

- паранеопластический амилоидоз 

- паранеопластические поражения нервной системы 

Клиническую картину, особенности течения профессиональных заболеваний. 

Основные нозологические формы и синдромы 

∙ Профессиональные заболевания химической этиологии: - с преимущественным поражением органов дыхания - с преимущественным поражением органов кроветворения - с преимущественным поражением гепатобилиарной системы - с преимущественным поражением почек и мочевыводящих  путей 

- с преимущественным поражением нервной системы - клинические синдромы поражения нервной системы при  острых интоксикациях 

- клинические синдромы поражения нервной системы при  хронических интоксикациях: 

- с преимущественным поражением ЦНС 

- с преимущественным поражением периферической 

нервной системы (токсические полиневропатии) 

- клинические синдромы при воздействии нейротропных ядов на  сердечно-сосудистую эндокринную, пищеварительную систему,  органы зрения 

∙ Профессиональные заболевания органов дыхания  пылевой этиологии: 

- пневмокониозы 

- карбокониозы 

- пылевые бронхиты 

∙ Профессиональные заболевания, обусловленные  действием физических факторов: 

- вибрационная болезнь 

- лучевая болезнь: 

∙ Клинические синдромы, обусловленные воздействием  неионизирующего излучения: 

- клинический синдром, обусловленный воздействием  электромагнитных излучений радиодиапазона 

- клинический синдром, обусловленный воздействием лазерного  излучения 

∙ Декомпрессионная (кессонная) болезнь 

∙ Клинический синдром, обусловленный воздействием на  организм нагревающего микроклимата  

∙ Клинический синдром, обусловленный воздействием на  организм охлаждающего микроклимата 

∙ Профессиональные аллергозы 

∙ Профессиональный рак 

∙ Профессиональные заболевания, обусловленные  воздействием вредных производственных  

биологических факторов 

∙ Влияние вредных произвдственных факторов на  специифические функции женского организма: 

- нарушение овариально-менструальной функции 

∙ Профессиональные заболевания от перенапряжения  органов и систем:  

- заболевания периферичеких нервов и мышц 

- координаторные неврозы  

- заболевания опорно-двигательного аппарата  

- заболевания голосового аппарата  

- заболевания органов зрения

МКБ

Основы и принципы проведения дифференциальной диагностики 

Другие  

характеристики

-

Назначение лечения пациенту и контроль  его эффективности и безопасности 

В/02.8

8

Оригинал X 

Заимствовано из 

оригинала

Трудовые действия 

Разработка плана лечения больного с учетом клинической картины  заболевания, факторов риска его развития и возраста больного

Назначение медикаментозной терапии больному с учетом клинической  картины заболевания и факторов риска его развития в соответствии с  действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания  медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение немедикаментозной терапии, лечебного питания с учетом  клинической картины заболевания и факторов риска его развития

Выполнение рекомендаций по немедикаментозной и медикаментозной  терапии, назначенной врачами-специалистами

Оценка эффективности и безопасности немедикаментозных методов  лечения

Оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с  врачами-специалистами и иными медицинскими работниками

Организация персонализированного лечения пациента, в том числе  беременных женщин, пациентов пожилого и старческого возраста, оценка  эффективности и безопасности лечения

Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного  питания пациентам в соответствии с действующими порядками оказания  медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами  лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом  стандартов медицинской помощи

Проведение лечебных процедур и манипуляций в соответствии с  действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания  медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности проводимого лечения и его коррекция при  наличии медицинских показаний

Оформление заключения для пациента с рекомендациями по проведению  назначенного лечения в домашних условиях и дате повторной  консультации (госпитализации)

Взаимодействие с социальными службами и страховыми компаниями

Необходимые умения 

Составлять и обосновывать план лечения заболевания с учетом диагноза,  возраста пациента, клинической картины заболевания в соответствии с  действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания  медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать немедикаментозное лечение с учетом диагноза, возраста и  клинической картины болезни в соответствии с действующими порядками  оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями  (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с  учетом стандартов медицинской помощи

Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное  питание с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни в  соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,  клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам  оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Проводить необходимые лечебные мероприятия, включая плевральную  пункцию, парацентез.

Оказывать паллиативную медицинскую помощь при взаимодействии с  врачами-специалистами и иными медицинскими работниками

Анализировать фармакологическое действие и взаимодействие  лекарственных препаратов

Оценивать эффективность и безопасность медикаментозной терапии

Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозных методов  лечения

Определять показания к переводу пациента в реанимационное отделение  или в палату интенсивной терапии, в другие специализированные  медицинские учреждения

Разрабатывать план реабилитационных мероприятий и профилактику  осложнений у больных в зависимости от патологии и возраста.

Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при  выявлении инфекционного заболевания

Оказывать консультативную помощь пациентам по вопросам  профилактики осложнений.

Необходимые знания

Законодательные и иные, нормативные правовые акты Российской  Федерации в сфере охраны здоровья, регулирующие деятельность  медицинских организаций и медицинских работников

Современные методы применения лекарственных препаратов,  медицинских изделий и лечебного питания при заболеваниях и  состояниях у пациента в соответствии с действующими порядками  оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями  (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с  учетом стандартов медицинской помощи

Общие вопросы организации медицинской помощи населению

Вопросы организации санитарно-противоэпидемических  (предварительных) мероприятий в целях предупреждения возникновения  и распространения инфекционных заболеваний

Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и  лечебного питания, медицинские показания и противопоказания к их  применению; осложнения, вызванные их применением

Фармакокинетика и фармакодинамика основных групп лекарственных  препаратов в различных возрастных группах и в зависимости от  сопутствующей патологии

Взаимодействие лекарственных препаратов: фармакокинетические,  фармакодинамические, изменение метаболизма и выделения, факторы  риска, полипрагмазия.

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи при  взаимодействии с врачами-специалистами и иными медицинскими  работниками

Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи,  специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской  помощи по профилю «терапия»

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение  распространения инфекционных заболеваний и особо опасных инфекций.

Сроки проведения и критерии контроля результатов лечения 

Другие  

характеристики

-

Реализация и контроль  эффективности медицинской  реабилитации пациента, в том  числе при реализации  индивидуальных программ  реабилитации или абилитации  инвалидов, оценка способности  пациента осуществлять трудовую  деятельность

В/03.8

8

Оригинал X

Заимствовано из  оригинала

Трудовые действия 

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и работа в составе  врачебной комиссии, осуществляющей экспертизу временной  нетрудоспособности

Подготовка необходимой медицинской документации для осуществления  медико-социальной экспертизы в федеральных государственных  учреждениях медико-социальной экспертизы

Выполнение мероприятий медицинской реабилитации пациента, в том  числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или  абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками  оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями  (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с  учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к  врачу-специалисту для назначения и проведения мероприятий медицинской  реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы  реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими  порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями  (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с  учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитаций пациента в соответствии с действующими порядками  оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями  (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с  учетом стандартов медицинской помощи

Необходимые  

умения

Формулировать медицинские заключения по результатам медицинских  экспертиз, в части наличия и (или) отсутствия заболеваний по профилю  «терапия»

Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого  нарушения функции организма человека, обусловленное заболеваниями по  профилю «терапия»

Направлять для медицинской реабилитации в стационарных условиях  пациентов, нуждающихся в наблюдении специалистов по профилю  оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а  также нуждающихся в посторонней помощи для осуществления  самообслуживания, перемещения и общения, при наличии подтвержденной  результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала)

Направлять для медицинской реабилитации в амбулаторных условиях  (третий этап) пациентов, способных к самостоятельному передвижению и  самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических  способностей, соответствующих положительным прогнозам  восстановления функций

Направлять на медико-социальную экспертизу пациентов для оценки  ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойкими расстройствами  функций организма и определения индивидуальной программы  реабилитации инвалида

Направлять в медицинские организации, осуществляющие уход пациентов  преклонного возраста, не имеющих родственников (опекунов), не имеющих  перспективы восстановления функции (реабилитационного потенциала), с  минимальным уровнем физических, умственных и психических  способностей, нуждающихся в постоянном уходе

Направлять пациентов на консультацию к врачу физиотерапевту, врачу по  лечебной физкультуре, врачу-рефлексотерапевту, врачу мануальной  терапии, врачу травматологу-ортопеду (для определения показаний для  ортезирования), врачу-психотерапевту, медицинскому психологу, логопеду,  учителю-дефектологу (для определения показаний к сурдопедагогической  коррекции)

Необходимые  

знания

Законодательные и иные нормативные правовые акты, регламентирующие  порядки проведения, медицинских экспертиз, выдачи листков временной  нетрудоспособности

Порядки проведения медицинских экспертиз

Порядок организации медицинской реабилитации взрослого населения на  основе комплексного применения природных лечебных факторов,  лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов21.

Медицинские показания и противопоказания для проведения пациентам  медицинской реабилитации; определять этап реабилитации (второй или  третий) и определять медицинские организации для проведения  медицинской реабилитации.

Медицинские показания для составления индивидуальной программы  реабилитации или абилитации инвалидов, требования к оформлению  медицинской документации

Другие  

характеристики

-

Проведение и контроль  эффективности мероприятий по профилактике и формированию  здорового образа жизни и  санитарно-гигиеническому  

просвещению населения

В/04.8

8

Оригинал X

Заимствовано из  оригинала

Трудовые функции 

Организация и осуществление профилактики неинфекционных  заболеваний и проведение мероприятий по формированию здорового  образа жизни

Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом  факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания  медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами  лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Проведение оздоровительных и санитарно-просветительных мероприятий  для взрослого населения различных возрастных групп, направленных на  формирование элементов здорового образа жизни

Контроль соблюдения профилактических мероприятий

Определение медицинских показаний к введению ограничительных  мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней

Оформление и направление в территориальный орган Федеральной  службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия  человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или  профессионального заболевания

Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения  очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении  особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний

Формирование программ здорового образа жизни, включая программы  снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с  немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных  

веществ, оптимизации физической активности, рационального питания,  нормализации индекса массы тела

Оценка эффективности профилактической работы с пациентами

Необходимые умения 

Проводить медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья,  профессии в соответствии с действующими нормативными правовыми  актами и иными документами

Назначать профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов  риска для предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе  социально значимых заболеваний

Определять медицинские показания к введению ограничительных  мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу специалисту

Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае  возникновения очага инфекции

Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового  образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и  табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением  наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса  массы тела

Обучать пациента и членов их семей первой помощи при неотложном  заболевании (состоянии), развитие которого у пациента наиболее  вероятно

Необходимые знания 

Правила проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий

Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию  элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения  потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с  немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных  веществ, оптимизации физической активности, рационального питания,  нормализации индекса массы тела

Правила обучения оказания первой помощи, проводимой пациентом или  его близкими при внезапной остановке сердца, при развитии острого  коронарного синдрома, нарушениях ритма и проводимости,  гипертоническом кризе, острой сердечной недостаточности, остром  нарушении мозгового кровообращения, приступе бронхиальной астмы,  гипо- и гипергликемических состояниях.

Принципы применения специфической и неспецифической профилактики  инфекционных заболеваний

Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья,  санитарные правила и нормы

Профилактические мероприятия с учетом диагноза в соответствии с  действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания  медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Другие  

характеристики

-

Ведение медицинской  документации и организация  деятельности находящегося в  распоряжении среднего  медицинского персонала

В/05.8

8

Оригинал X

Заимствовано из  оригинала

Трудовые действия 

Составление плана работы и отчета о своей работе

Проведение анализа показателей заболеваемости и смертности

Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде

Контроль выполнения должностных обязанностей медицинской  сестрой и иными находящимися в распоряжении медицинскими  работниками

Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности  медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей

Необходимые  

умения

Составлять план работы и отчет о своей работе

Анализировать данные официальной статистической отчетности,  включая формы федерального и отраслевого статистического  наблюдения

Работать с персональными данными пациентов и сведениями,  составляющими врачебную тайну

Заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном  виде

Контролировать выполнение должностных обязанностей медицинской  сестрой и иными находящимися в распоряжении медицинскими  работниками

Использовать в профессиональной деятельности информационные  системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»

Необходимые знания 

Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья,  нормативно-правовые акты и иные документы, определяющие  деятельность медицинских организаций и медицинских работников

Медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и  смертности, характеризующие здоровье населения, порядок их  вычисления и оценки

Правила оформления медицинской документации в медицинских  организациях

Контроль выполнения должностных обязанностей медицинской  сестрой участковой и иными находящимися в распоряжении  медицинскими работниками

Организация медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара

Правила работы в информационных системах и информационно телекоммуникационной сети «Интернет»

Другие  

характеристики

-

Оказание медицинской  помощи пациенту в  неотложной или экстренной  формах

В/05.8

8

Оригинал X

Заимствовано из  оригинала

Трудовые действия 

Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской  помощи в неотложной или экстренной формах

Распознавание состояний, возникающих при внезапных острых  заболеваниях, обострении хронических заболеваний без явных  признаков угрозы жизни пациента и требующих оказания медицинской  помощи в неотложной форме

Оказание медицинской помощи в неотложной форме пациентам при  внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических  заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента

Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента,  включая состояния клинической смерти (остановка жизненно важных  функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)),  требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при  состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе  клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма  человека (кровообращения и/или дыхания))

Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при  оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной формах

Необходимые  

умения

Выявлять клинические признаки состояний, требующих оказания  медицинской помощи в неотложной форме

Выполнять мероприятия по оказанию медицинской помощи в  неотложной форме

Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни пациентам,  включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных  функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)),  требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при  состояниях, представляющих угрозу жизни, включая состояние  клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма  человека (кровообращения и (или) дыхания))

Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией)

Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при  оказании медицинской помощи в экстренной форме

Необходимые знания 

Перечень методов лабораторных и инструментальных исследований  для оценки состояния пациента, основные медицинские показания к  проведению исследований и интерпретации результатов

Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина,  дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и  исходы заболеваний внутренних органов

Методика сбора жалоб и анамнеза у пациента (его законного  представителя)

Методика физикального исследования пациента (осмотр, пальпация,  перкуссия, аускультация) 

Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения  и (или) дыхания

Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации

Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной  терапии (дефибрилляции)

Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии  (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и/или  дыхания

Другие  

характеристики

-

Общероссийская общественная организация «Российское медицинское научное общество  терапевтов», город Москва

Президент Мартынов Анатолий Иванович

1. 

Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата», город Москва

2. 

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва

3. 

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической  медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва

4.