Должностную инструкцию врача-онколога специалист подписывает при приеме на работу. Документ составляет руководитель медорганизации и отражает в нём требования действующего законодательства. Инструкция дает представление об объеме трудовых обязанностей, правах и ответственности доктора.
Требования к знаниям врача-онколога
Чтобы эффективно исполнять должностные обязанности, врач-онколог должен знать следующее:
- Законодательную базу системы здравоохранения, санитарные нормы, закон о защите потребительских прав.
- Локальные акты, регламентирующие работу конкретного ЛПУ, и положения ТК, касающиеся профдеятельности медработников.
- Правила проведения онкологической помощи взрослым и детям, структуру и особенности работы поликлиник и стационаров.
- Финансовые аспекты функционирования медучреждений, базовые знания по бюджетному страхованию.
- Основные приемы оказания неотложной медпомощи.
- Общие познания анатомии человека, симптомов, диагностики и лечения различных заболеваний.
- Актуальную информацию по патофизиологии и патогенезу онкозаболеваний, критерии оценки предраковых состояний.
- Гистологическую классификацию онкологических процессов (МКБ, TNM), особенности метастазирования разных типов опухолей.
- Современные методы онкодиагностики.
- Лекарственное лечение (химиотерапия включительно) при онкологии, правила сочетанного назначения препаратов, принципы проведения лучевой терапии.
- Порядок назначения, хранения и учета лекарственных средств по группам.
- Операционные тактики при онкологии, правила подготовки пациентов к хирургическому вмешательству, виды анестезии.
- Критерии временной нетрудоспособности, порядок установления инвалидности и проведения медико-социальной экспертизы.
- Программы реабилитации, диспансеризации и паллиативной помощи.
- Формы рецептурных бланков, список отчетно-учетной медицинской документации и правила ее заполнения.
- Методики ведения санитарно-просветительской работы с населением.
- Правила пожарной безопасности и эксплуатации медоборудования.
- Основы деонтологии и врачебной этики.
Перечень необходимых онкологу знаний указан в Едином квалификационном справочнике (Закон Минздрава № 541н). Для повышения эффективности профессиональной деятельности врачу-онкологу необходимо постоянно обновлять базу знаний. В этом ему помогут различные образовательные курсы, тематические семинары и мастер-классы ведущих специалистов.
Должностные обязанности врача-онколога
При осуществлении профессиональной деятельности в обязанности врача-онколога входят следующие трудовые функции:
- Прием пациентов, оценка онкологического статуса, выявление предраковых заболеваний.
- Обоснованное назначение диагностических исследований, интерпретация полученных результатов.
- Выполнение диагностических манипуляций: разных видов биопсии, лапароцентеза, стернальной пункции, мазков-отпечатков.
- Дифференциальная диагностика, направление на консультацию к докторам смежных специальностей (например, к радиологу).
- Проведение программ онкоскрининга для раннего выявления рака, определение и обследование групп онкориска.
- Составление лечебного плана по принятым протоколам, решение о целесообразности госпитализации пациента.
- Назначение НС и ПВ в соответствии с оценкой по шкале боли.
- Введение лекарственных препаратов посредством инфузомата, внутривенной помпы, венозного катетера и других медизделий.
- Назначение лучевой и химиотерапии, фотодинамического лечения и локальной деструкции новообразований, проведение операций по удалению опухоли и ее метастазов.
- Контроль эффективности и безопасности проводимых мероприятий, при необходимости коррекция тактики лечения.
- Выявление осложнений (оценка по шкале токсичности), предупреждение и устранение нежелательных реакций на проводимое лечение.
- Диспансерное наблюдение онкопациентов, назначение паллиативной терапии.
- Заполнение медицинских документов для медико-социальной экспертизы, составление индивидуального плана реабилитации.
- Санитарно-просветительная работа с населением по предупреждению развития онкозаболеваний и важности ЗОЖ.
- Экстренная медпомощь при критических состояниях.
- Выписка рецептов, заполнение медицинской документации в бумажном и электронном формате.
- Составление рабочих планов, отчетов о профдеятельности.
- Беседы с больными и их родственниками по этическим вопросам при прогрессировании онкологии и скором смертельном исходе.
Профессиональные задачи врача могут различаться в зависимости от типа медицинской деятельности. Так, в обязанности онколога в поликлинике не входит проведение радикальных хирургических вмешательств, например, мастэктомии по Маддену и других видов резекции опухолей. Такие операции осуществляют хирурги-онкологи в стационарных условиях.
Права врача-онколога
Медработник, занимающийся лечением онкозаболеваний, вправе:
- получать по запросу от руководящих органов документы и официальные материалы, которые необходимы для надлежащего исполнения трудовых обязанностей;
- контролировать выполнение текущих профессиональных задач подчиненными, давать им распоряжения, в случае возникновения проблем с исполнением указаний привлекать руководство медучреждения;
- подписывать, визировать медицинскую документацию в рамках профессиональной компетенции;
- участвовать в обсуждении вопросов онкологической службы на рабочих совещаниях, предлагать способы оптимизации рабочего процесса;
- в установленном российскими законами порядке повышать врачебную категорию, при успешной сдаче экзаменов рассчитывать на надбавку к зарплате;
- улучшать уровень своей компетентности, посещая семинары, симпозиумы и иные обучающие программы.
Рабочая неделя у врача-онколога поликлиники, ведущего исключительно амбулаторный прием пациентов, составляет 33 рабочих часа. Специалисты, занимающиеся другими видами профдеятельности, работают не более 39 часов в неделю. При признании условий труда вредными или опасными медработник имеет право на дополнительные 7–14 дней отпуска и повышение тарифной ставки минимум на 4 %.
Ответственность врача-онколога
В соответствии с законодательной и нормативно-правовой базой, специалисту грозит наказание за совершение следующих нарушений:
- невыполнение, неполное или несвоевременное осуществление обязанностей, прописанных в должностной инструкции, и указаний руководства ЛПУ;
- непрофессиональное использование своего служебного положения с извлечением личной выгоды и без нее;
- предоставление руководству неверных данных в рабочих отчетах, неправильное или несвоевременное заполнение медицинской документации;
- недостаточный контроль исполнения функциональных обязанностей персоналом, находящимся у врача-онколога в подчинении;
- бездействие, сокрытие от руководства выявленных нарушений санитарных норм, правил эксплуатации медицинского оборудования и противопожарных нормативов;
- уклонение от исполнения трудовой дисциплины, законов РФ и локальных актов, принятых в медорганизации;
- нанесение материального ущерба, причинение вреда здоровью пациентов.
Качество, полноту и своевременность выполнения должностных обязанностей врача-онколога контролирует его непосредственный руководитель. Минимум один раз в 2 года отчеты о профдеятельности доктора оценивает аттестационная комиссия, созданная из сотрудников ЛПУ.
Основная задача должностной инструкции врача-онколога – обозначить служебные полномочия специалиста. Документ предупреждает нарушение трудовых обязанностей, регулирует профессиональные взаимоотношения с подчиненными и руководством ЛПУ