Бактериология для врача - инструкция по должности

Составлена в ___ экз. Утверждаю _______________________________ (инициалы, фамилия)

______________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _______________________________ (наименование работодателя (руководитель или иное лицо, его организационно-правовая уполномоченное утверждать форма, адрес, телефон, адрес должностную инструкцию)электронной почты, ОГРН, ИНН/КПП)

"___"_____________ ___ г. N _____ "___"_________________ ___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-бактериолога 1 (2, высшей) категории <*> __________________________________________ (наименование подразделения работодателя)

Разработчик: _________________ Согласовано: _________________ ______________________________

Идентификатор электронной копии документа.

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Врач-бактериолог (далее - Работник) является врачом.

1.2. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность Работника при выполнении работ по специальности и непосредственно на рабочем месте в "___________" (далее - Работодатель).

1.3. Работник подчиняется непосредственно ___________, а в его отсутствие - ___________.

1.4. Работник назначается на должность и освобождается от должности приказом Работодателя в установленном действующим трудовым законодательством порядке.

1.5. Во время отсутствия Работника его обязанности выполняет __________.

1.6. Состав подчиненных Работника: ____________________________________.

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

2.1. На должность врача - бактериолога назначается специалист с высшим медицинским образованием, освоивший программу подготовки по клинической микробиологии (бактериологии) и получивший сертификат специалиста и лицензию на право работы. Работник должен знать и уметь:

Общие знания:

- основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов здравоохранения и учреждений;

- основные вопросы организации микробиологической службы (службы клинической микробиологии) в лечебно-профилактических учреждениях РФ;

- основные директивные, инструктивно-методические и другие документы, регламентирующие деятельность службы;

- вопросы общей и частной микробиологии;

- проблемы иммунологии, механизмы иммунитета, учение об инфекции;

- серологические методы исследования;

- основные вопросы патогенеза и клиники бактериальных инфекций;

- основные вопросы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней и внутрибольничной инфекции;

- формы и методы санитарного просвещения.

Общие умения:

- определить характер и объем материала, подлежащего исследованию, сроки его взятия и сроки отбора проб;

- организовать взятие и доставку материала в лабораторию;

- определить условия и способ транспортировки и хранения материала для исследования;

- провести микроскопическое исследование нативного материала;

- определить целесообразность того или иного метода или способа посева;

- определить оптимальный выбор питательных сред для первичного посева, а при необходимости - для обогащения;

- определить качественные и количественные характеристики выросших культур;

- выделить чистые культуры;

- выбрать необходимые тесты для определения их таксономического положения;

- определить антибиотикограмму;

- получить сыворотку крови обследуемого лица;

- поставить реакции для определения ответа организма на возбудитель;

- дать обоснованный ответ по завершении исследования материала по установленной форме и передать его в клинику;

- обеспечить обеззараживание инфекционного материала;

- оформить учетно-отчетную медицинскую документацию;

- планировать свою работу (на год, месяц, неделю, день) и работу персонала;

- проконтролировать соблюдение техники безопасности и противоэпидемического режима средним и младшим медицинским персоналом.

Специальные знания и умения:

- знать условия, необходимые для качественного проведения бактериологического исследования;

- уметь выделять микроорганизмы из клинического материала и среды, окружающей больного, идентифицировать, знать их факторы патогенности, степень инвазивности;

- знать факторы системы антиинфекционной резистентности организма;

- знать общие принципы классификации антибактериальных препаратов;

- владеть лабораторными методами контроля эффективности антибиотиков и антибактериальной терапии;

- владеть правилами статистической обработки результатов анализа;

- владеть основами работы на компьютере.

Проводить:

- исследование всех видов клинического материала;

- исследование смывов;

- исследование лекарственных форм;

- исследование на стерильность всех видов материала;

- уметь идентифицировать родовую принадлежность:

- эшерихий,

- шигелл,

- сальмонелл,

- цитробактер,

- клебсиелл,

- серраций,

- протеев,

- иерсиний,

- коринебактерий,

- бордетелл,

- нейссерий,

- псевдомонад,

- гемофилов,

- микрококков,

- стафилококков,

- стрептококков,

- бацилл,

- клостридий;

- составить отчет о своей работе и провести статистическую обработку результатов анализа;

- контролировать соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в лаборатории;

- проводить санитарно-просветительскую работу;

- консультировать лечащих врачей по вопросам клинической микробиологии.

2.2. Аттестация Работника проводится в соответствии с Положением о порядке проведения аттестации врачей, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

АТТЕСТАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

К ВРАЧУ - БАКТЕРИОЛОГУ ЛАБОРАТОРИИ (ОТДЕЛА)

КЛИНИЧЕСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ (БАКТЕРИОЛОГИИ)

----------------------------T------------------------------------¬¦ ¦ Категории ¦¦ Требования +--------------T-------------T-------+¦ ¦ 2 ¦ 1 ¦Высшая ¦+---------------------------+--------------+-------------+-------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+---------------------------+--------------+-------------+-------+¦Выделение и идентификация: ¦ ¦ ¦ ¦¦ Shigella ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Salmonella ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦Энтеропатогенные кишечные ¦ ¦ ¦ ¦¦палочки ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Jersinia ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Neisseria meningitidis¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Gorynebacterium ¦ ¦ ¦ ¦¦ dyphtheriae ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Bordetella pertusis ¦ ¦ ¦ ¦¦ parapertusis ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Staphylococcus ¦aureus, ¦ до ¦до ¦¦ ¦epidermidis, ¦ вида ¦вида ¦¦ ¦saprophyticus ¦ ¦ ¦¦ Streptococcus ¦pneumoniae, ¦ до ¦до ¦¦ ¦pyogenes, ¦ вида ¦вида ¦¦ ¦viridans ¦ ¦ ¦¦ Enterococcus spp. ¦ + ¦ до вида ¦до вида¦¦ Грамотрицательные кокки ¦ - ¦ - ¦до вида¦¦ E.coli ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Klebsiella spp. ¦ + ¦ до вида ¦до вида¦¦ Proteus spp. ¦ + ¦ до вида ¦до вида¦¦ Providencia spp. ¦ + ¦ до вида ¦до вида¦¦ Morganella morganii ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Citrobakter spp. ¦ + ¦ до вида ¦до вида¦¦ Serratia spp. ¦ + ¦ до вида ¦до вида¦¦ Enterobacter spp. ¦ + ¦ до вида ¦до вида¦¦ Haemophylus spp. ¦ + ¦influen- ¦influen¦¦ ¦ ¦zae ¦zae ¦¦ Неферментирующие ¦ ¦ ¦ ¦¦ грамотрицательные ¦ ¦ ¦ ¦¦ бактерии (НГОБ): ¦ ¦ ¦ ¦¦ Pseudomonas spp. ¦aeruginosa ¦aeruginosa, ¦до вида¦¦ ¦ ¦putida,flu- ¦ ¦¦ ¦ ¦orescens, ¦ ¦¦ ¦ ¦cepatia, ¦ ¦¦ ¦ ¦maltophylia ¦ ¦¦ Acinetobacter spp. ¦ + ¦ до вида ¦до вида¦¦ Flavobacterium spp. ¦ - ¦ + ¦до вида¦¦ Alcaligenes spp. ¦ - ¦ + ¦до вида¦¦ Moraxella spp. ¦ - ¦ + ¦до вида¦¦Прочие НГОБ ¦ - ¦ + ¦до вида¦¦Дрожжеподобные и плесневые ¦ ¦ ¦ ¦¦грибы ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Candida spp. ¦ + ¦ до вида ¦до вида¦¦Анаэробы: ¦ ¦ ¦ ¦¦ клостридиальные ¦ + ¦perfringens ¦perfri-¦¦ ¦ ¦ ¦ngens ¦¦ неклостридиальные ¦ - ¦ +- ¦ + ¦¦ B.bifidum ¦ - ¦ + ¦ + ¦¦ Lactobacillus ¦ - ¦ + ¦ + ¦¦Качественный учет ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦Количественный учет ¦ - ¦ + ¦ + ¦¦Определение антибиотико - ¦ ¦ ¦ ¦¦чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦¦ методом дисков ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ методом серийных ¦ ¦ ¦ ¦¦ разведений ¦ - ¦ - ¦ + ¦¦Лабораторный контроль ¦ ¦ ¦ ¦¦эффективности антибиотиков ¦ ¦ ¦ ¦¦и антибактериальной ¦ ¦ ¦ ¦¦терапии ¦ - ¦ - ¦ + ¦¦Санитарно-бактериологичес- ¦ ¦ ¦ ¦¦кие исследования ¦ ¦ ¦ ¦¦(санитарно-показательные ¦ ¦ ¦ ¦¦микроорганизмы) ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦Контроль за госпитальной ¦ ¦ ¦ ¦¦инфекцией ¦ - ¦ - ¦ + ¦¦Серологические исследования¦ ¦ ¦ ¦¦ Методы: ¦ ¦ ¦ ¦¦ Реакция агглютинации ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Реакция связывания ¦ ¦ ¦ ¦¦ комплемента ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Реакция преципитации ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ радиальной иммуно-¦ ¦ ¦ ¦¦ диффузии ¦ - ¦ +- ¦ + ¦¦ Реакция гемолиза ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Реакция нейтрализации ¦ - ¦ + ¦ + ¦¦ Реакция пассивной ¦ ¦ ¦ ¦¦ гемагглютинации ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Иммунофлуоресцентный ¦ ¦ ¦ ¦¦ метод ¦ ¦ ¦ ¦¦ прямой ¦ - ¦ +- ¦ + ¦¦ непрямой ¦ - ¦ - ¦ + ¦¦ Иммуноферментный анализ¦ - ¦ + ¦ + ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Перечень показателей, ¦ ¦ ¦ ¦¦ используемый в диагно-¦ ¦ ¦ ¦¦ стике воспалительных ¦ ¦ ¦ ¦¦ процессов: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Фагоцитарная функция ¦ ¦ ¦ ¦¦ нейтрофилов ¦ ¦ ¦ ¦¦ незавершенный и ¦ - ¦ + ¦ + ¦¦ завершенный варианты ¦ - ¦ - ¦ +- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Определение комплемента¦ ¦ ¦ ¦¦ по 50% гемолизу ¦ +- ¦ + ¦ + ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Концентрация лизоцима ¦ +- ¦ + ¦ + ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Определение антител к: ¦ ¦ ¦ ¦¦ Сальмонеллам ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Шигеллам ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Иерсиниям ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Дифтерии ¦ +- ¦ + ¦ + ¦¦ Бруцеллам ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Туляремии ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Токсоплазме ¦ - ¦ +- ¦ + ¦¦ Микоплазме ¦ - ¦ +- ¦ + ¦¦ Цитомегаловирусу ¦ - ¦ +- ¦ + ¦¦ Стафилококкам ¦ - ¦ +- ¦ + ¦¦ Стрептококкам ¦ +- ¦ + ¦ + ¦¦ Другим условно-пато- ¦ ¦ ¦ ¦¦ генным ¦ ¦ ¦ ¦¦ бактериям ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ Хламидиям ¦ - ¦ +- ¦ + ¦¦Определение антигенов ¦ ¦ ¦ ¦¦возбудителей воспалительных¦ ¦ ¦ ¦¦процессов ¦ +- ¦ + ¦ + ¦¦Работа с приборами ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦Новые методы: ¦ ¦ ¦ ¦¦ разработка ¦ - ¦ - ¦ +- ¦¦ апробация ¦ - ¦ - ¦ + ¦¦ внедрение ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦Доклады (сообщения) ¦ ¦ ¦ ¦¦ в лаборатории ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ в ЛПУ ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ на обществах ¦ - ¦ +- ¦ + ¦¦ форумах ¦ - ¦ - ¦ +- ¦¦Научная работа ¦ - ¦ - ¦ +- ¦¦Публикации ¦ - ¦ - ¦ +- ¦¦Учебно-методическая работа ¦ ¦ ¦ ¦¦ со средним медперсоналом¦ + ¦ + ¦ + ¦¦ с врачами ¦ - ¦ + ¦ + ¦¦Литература, используемая по¦ ¦ ¦ ¦¦профилю работы; инструктив-¦ ¦ ¦ ¦¦но-методические материалы; ¦ + ¦ + ¦ + ¦¦Материалы, публикуемые в ¦ ¦ ¦ ¦¦научной периодической ¦ ¦ ¦ ¦¦печати ¦ +- ¦ +- ¦ + ¦L---------------------------+--------------+-------------+--------

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

3.1. В соответствии с поставленными задачами Работник осуществляет:

- выполнение бактериологических (серологических) анализов и составление по их результатам заключений;

- проведение санитарно-бактериологических исследований, подготовку специальных стандартов и сред, контроль госпитальной (внутрибольничной) инфекции;

- внедрение в практику рациональных схем антибактериальной терапии и профилактики, контроль за применяемыми лечащими врачами антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами;

- освоение и внедрение новых методов лабораторных исследований, имеющих наибольшую аналитическую и диагностическую надежность;

- выполнение мероприятий по повышению качества исследований путем проведения систематического контроля качества;

- контроль за работой среднего и младшего персонала в пределах своей компетенции;

- консультирование врачей-специалистов по вопросам интерпретации результатов бактериологических (серологических) исследований, проведения противоэпидемических мероприятий;

- планирование и анализ своей работы, качественное ведение медицинской документации, участие в подготовке отчетов о работе подразделения;

- участие в составление заявок на питательные среды, химиотерапевтические и дезинфекционные препараты, реактивы, тест-системы и другие материалы, необходимые для производственной деятельности;

- участие в повышении квалификации среднего и младшего медицинского персонала;

- контроль за соблюдением средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности и охраны труда, санитарным и противопожарным состоянием подразделения;

- повышение своей квалификации в установленном порядке.

ПРАВА РАБОТНИКА

4.1. Работник имеет право:

- в пределах компетенции вносить предложения по вопросам улучшения условий труда и организации деятельности Работодателя;

- участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

- получать служебную информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей;

- руководить средним и младшим медицинским персоналом;

- пользоваться мобильной связью.

4.2. Распоряжения Работника являются обязательными для подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ РАБОТНИКА

Работник несет ответственность за:

5.1. Невыполнение своих функциональных обязанностей.

5.2. Недостоверную информацию о состоянии выполнения работы.

5.3. Невыполнение приказов, распоряжений и поручений Работодателя.

5.4. Нарушение правил техники безопасности и инструкции по охране труда.

Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности Работодателя и его работникам.

5.5. Несоблюдение трудовой дисциплины.

УСЛОВИЯ РАБОТЫ

6.1. Режим работы Работника определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными у Работодателя.

6.2. В связи с производственной необходимостью Работник обязан выезжать в служебные командировки (в т.ч. местного значения).

Должностная инструкция разработана на основании _________________________________________________________________________________________________. (наименование, номер и дата документа)

Руководитель структурного подразделения ____________________________ _____________________ (инициалы, фамилия) (подпись)

"__"_____________ ___ г.

Согласовано: юридическая служба ____________________________ _____________________ (инициалы, фамилия) (подпись)

"__"_____________ ___ г.

С инструкцией ознакомлен: (или: инструкцию получил) ____________________________ _____________________ (инициалы, фамилия) (подпись)

"__"_____________ ___ г.

--------------------------------

<*> См. Приказ Минздравмедпрома РФ от 19.01.1995 N 8 "О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений".

Должностная инструкция врача-бактериолога 1 (2, высшей) категории